[摘要] 目的 探讨B超下经阴道途径局部注射给药治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用。方法 对20例剖宫产瘢痕妊娠患者采用B超下经阴道途径局部注射氨甲蝶呤(MTX )，观察妊娠包块缩小的程度及血清β-HCG下降程度、恢复正常值的时间。结果 20例患者全部保守治疗成功。 结论 B超下经阴道途径局部给药治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高，操作方法简单，值得在临床推广。

    [关键词] 局部给药；剖宫产；瘢痕妊娠；保守治疗

    [中图分类号] R714.22 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)03(c)-0185-02

    剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床的部位在子宫下段的前壁(原来剖宫产瘢痕处)，绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长。因为缺乏明显的症状，常被误诊或造成人工流产术中大出血休克，在中孕时则可能发生子宫自然破裂，本病一旦发生则可能使患者失去生殖能力甚至生命。治疗方法有药物全身或局部治疗，子宫动脉栓塞后清宫术，局部病灶切除术及子宫切除术等。

    在基层医院，由于医疗条件的限制，同时考虑到患者的经济条件和意愿，笔者采取了B超下经阴道途径穿刺妊娠囊，局部注入甲氨蝶呤(MTX )，成功治愈了20例剖宫产后瘢痕妊娠患者，取得了较明显的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集本院2007年1月～2011年1月确诊为剖宫产瘢痕妊娠患者20例 ......