Maddrey判别函数与酒精性肝病预后评估(2)
2.2 不同预后的ALD患者的Maddrey 判别函数评分比较入选的ALD患者,按照ALD诊疗指南[1]给予相应治疗,30 d后统计显示死亡10例,其中8例死于消化道出血,2例死于多器官功能衰竭,死亡组与非死亡组的Maddrey 判别函数评分差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
近年来,随着酒精消耗量增加,嗜酒者呈低龄化、高龄化、女性化、复杂化的流行趋势,ALD亦成为一种常见的肝脏疾病。ALD的致病因素单一,其发病机制可能与酒精及其代谢产物对肝脏的毒性作用、氧化应激、免疫介导和细胞因子、细胞凋亡、内毒素、遗传多态性及与病毒的叠加作用等多种因素有关。影响ALD进展或加重的因素很多,主要包括饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等[1,3]。
在我国,目前尚缺乏ALD的全国性流行病学资料,长期过量饮酒者AFL和AH患病率分别为75%和20%~25%,10%~20%发生AC,而AC的5年存活率甚低,其病死率达50% ......
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