[摘要] 目的 探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法 以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象，比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例；B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果 手术组死亡率和并发症明显高于非手术组，两组死亡率及并发症发生率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。

    [关键词] 重症急性胰腺炎；早期；非手术治疗；手术治疗

    [中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(b)-0050-02

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是指伴有器官衰竭和/或局部并发症如坏死、脓肿或假性囊肿，且早期预后评分较差者。AP严重性最重要的指标是是否存在器官衰竭。器官衰竭的标准定义包括存在休克、呼吸困难、肾衰竭和胃肠道出血。系统并发症里如弥漫性血管内凝血和低钙血症也可见到。随着对其诊断水平的提高及治疗策略的改进，其疗效较前有了很大的提高，病死率从20世纪六、七十年代的50%降至目前的10%～20%，但临床上对手术指征的掌握仍是争论的焦点[1]。目前，大多数学者趋向早期非手术治疗，早期非手术治疗可减少并发症发生和降低死亡率。本院1995年1月～2011年12月共收治48例SAP患者 ......