[摘要] 目的 对踝上后倾截骨术新术式临床疗效初步总结与分析。 方法 2010年9～12月，对37例胫腓骨远端骨折畸形愈合患者，行踝上后倾截骨术新术式手术治疗并随访观察。用AOFAS踝关节评分系统评分。 结果 37例患者随访6～24个月，骨折全部愈合，愈合时间平均(15.5±3.4)周。完全负重时间平均(15.1±2.4)周。术后12个月 AOFAS评分为61～98分，平均(89.5±7.1)分。 结论 踝上后倾截骨后，距骨相对跖屈，关节间隙相对增宽，有利于关节软骨面恢复，防止关节负重时进一步加重创伤。后倾5°～10°，踝穴稳定性基本不受影响。

    [关键词] 胫腓骨远端骨折；畸形愈合；后倾；截骨

    [中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)04(b)-0192-02

    单纯踝上截骨术一般适用于胫腓骨远端骨折畸形愈合合并足内外翻，踝关节结构尚完整的患者[1]。由于踝关节解剖特点，加之病变程度等原因，很多患者术后中远期疗效差，常因合并创伤关节炎最终不免做关节融合术或人工踝关节置换手术，故临床应用一般较少。本研究对本院2010年9～12月入院的37例胫腓骨远端骨折畸形愈合患者实行踝上截骨术时加以改良，使截骨远端后倾5°～10°角，术后患者远期随访，踝关节功能恢复良好，关节稳定。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组37例 ......
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    徐帅 朱礼乐 吉林大学第三临床学院骨科;

    【摘要】目的对踝上后倾截骨术新术式临床疗效初步总结与分析。方法 2010年9～12月,对37例胫腓骨远端骨折畸形愈合患者,行踝上后倾截骨术新术式手术治疗并随访观察。用AOFAS踝关节评分系统评分。结果 37例患者随访6~24个月,骨折全部愈合,愈合时间平均(15.5±3.4)周。完全负重时间平均(15.1±2.4)周。术后12个月AOFAS评分为61~98分,平均(89.5±7.1)分。结论踝上后倾截骨后,距骨相对跖屈,关节间隙相对增宽,有利于关节软骨面恢复,防止关节负重时进一步加重创伤。后倾5°～10°,踝穴稳定性基本不受影响。

    【关键词】 胫腓骨远端骨折 畸形愈合 后倾 截骨

    【分类号】R687.3

    单纯踝上截骨术一般适用于胫腓骨远端骨折畸形愈合合并足内外翻,踝关节结构尚完整的患者[1]。由于踝关节解剖特点,加之病变程度等原因,很多患者术后中远期疗效差,常因合并创伤关节炎最终不免做关节融合术或人工踝关节置换手术,故临床应用一般较少。本研究对本院2010年9～12月