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编号:12691479
下肢骨折患者深静脉血栓的预防及护理干预(2)
http://www.100md.com 2013年4月25日 中国当代医药 2013年第12期
     2 结果

    本研究共遴选高危患者82例,所有患者住院期间均未发生临床确诊深静脉血栓,随访2个月到半年均无深静脉血栓形成迹象。

    3 讨论

    Virchow 1856年提出的血栓形成的三联因素:静脉淤滞、内膜损伤和高凝状态,是公认的DVT三要素[9]。下肢创伤患者由于其自身疾病受伤机制、治疗情况的相对特殊性,导致了DVT的高发生率。一方面骨折和创伤可引起肢体水肿而损伤或压迫静脉,造成静脉内血流速度减慢、血管内膜和内皮广泛损伤,激活凝血系统,使血液处于高凝状态;骨折和创伤造成机体大量失血导致血容量不足,应急状态下外周动、静脉血流量减少,血流速度减慢,使血小板聚集、附壁;创伤后的炎症反应及炎性凝状态,也易诱发血栓形成。另一方面骨科手术创伤大或卧床时间长,患肢长时间制动,导致血流速度减慢,血液呈高凝状态,血细胞易沉积于血管壁形成血栓;术中麻醉使周围静脉扩张,血流速度减慢;手术中可能过度牵拉 ......
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