不同麻醉方法对神经外科手术患者脑血管自身调节功能影响的对比研究
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[摘要] 目的 研究在神经外科手术中，不同的麻醉方法对患者脑血管自身调节功能的影响。 方法 选择本院2005～2011年进行切除脑部肿瘤手术的患者64例，随机分为3组。记录不同手术阶段的脑血管血流量、对CO2的反应以及当大脑出现一过性充血时脑血管的反应率。对比3组的记录数据，分析不同麻醉方法对患者脑血管自身调节功能的不同影响。 结果 A组开颅时的脑短暂充血反应率比实施麻醉诱导前高，且比另两组高；B组的脑充血反应率比C组低，且开颅时的脑短暂充血反应率降低。 结论 在进行神经外科手术时，静脉麻醉的同时使用麻醉性镇痛药可以使脑血管的自身调节功能升高，吸入麻醉的同时使用麻醉性镇痛药使脑血管的自身调节功能减弱，若同时进行静脉麻醉和吸入麻醉，脑血管自身调节功能无变化。
[关键词] 静脉麻醉；吸入麻醉；神经外科手术；脑血管自身调节功能
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(a)-0084-02
神经外科手术中，麻醉是很重要的步骤。脑血管有自身调节功能，不同的麻醉方法会给其带来不同的影响[1]。但是需进行手术的患者通常会出现脑受损情况。因此麻醉时必须保证脑血管的自身调节功能，以保证脑部供氧充足，防止病情恶化或诱发神经系统疾病[2]。本文主要对静脉麻醉、吸入麻醉进行对比研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2005～2011年进行脑部肿瘤切除手术的患者64例，其中，男34例，女30例，年龄21～74岁；将所有患者随机分为A、B、C 3组，分别为20例、23例、21例患者。这些患者均无心脏疾病，不曾长期服用镇静、镇痛类药物。
1.2 方法
首先，在给患者麻醉前半天内，患者不能进食或饮水，以防止手术过程中患者出现呕吐甚至引发窒息的危险情况。其次，麻醉前要进行麻醉诱导，B组患者用8%七氟醚诱导。A组和C组使用血浆靶浓度为3 μg/mL的TCI异丙酚。给这三组患者均注射4 μg/kg芬太尼，0.15 mg/(kg·min)顺式阿曲库铵。保证气管插管机械持续通气 ......
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