子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性产后出血38例临床分析(2)
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2 结果
观察组经子宫背带式缝合术联合卡前列腺素氨丁三醇治疗后均有效，出血均逐渐减少停止，产后出血量为720～1500 mL，18例接受输血治疗(占47.4%)，输血量为600～1200 mL，术后无一例因血液循环不良或术后再出血而再次手术，术后恶露排出无异常，产后42 d复查体检未发现异常，子宫复旧好，随访3～12个月无远期并发症发生。对照组的38例剖宫产术中因胎盘因素性产后出血的患者经子宫背带式缝合术联合缩宫素治疗，有71%的患者出血减少，有29%的患者出血没有得到控制，出现失血性休克，而改行次全子宫切除术，产后出血量为，800～3000 mL，27例接受输血治疗(占71%)。具体见表1。
3 讨论
子宫背带式缝合术首先由英国Milfon Keynes医院报道[1]，剖宫产术中子宫出血经一般方法处理无效的患者可采用此种缝合术，如缝合后止血效果好可避免切除子宫，保存了患者的生育能力。子宫背带式缝合术治疗原理为机械性压迫，使子宫肌层的血管受压，使血窦关闭而止血，对于宫缩乏力性产后出血疗效确切[2]，对于胎盘因素出血，可先在胎盘剥离面“8”字缝合局部止血，如宫缩差仍出血，可子宫肌层注射缩宫素或者卡前列腺素氨丁三醇，卡前列腺素氨丁三醇是天然PGF2a的合成类似物 ......
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