表面麻醉下经尿道输尿管镜取石术治疗输尿管结石的效果观察(1)
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[摘要] 目的 探讨表面麻醉下经尿道输尿管镜处理输尿管结石的安全性及有效性。 方法 2008年8月～2012年8月本院收治输尿管结石急性梗阻患者60例。所有患者均在尿道黏膜表面麻醉下行经尿道输尿管镜碎石取石术，并置入F5双J管引流。术中采用VAS疼痛评分法对患者疼痛进行评分。 结果 60例患者共82侧均成功碎石解除梗阻，平均手术时间为15.2 min，术中疼痛评分平均(5.0±0.4)分，结石清除率为90.2%(74/82侧)，术后肾功能均有明显恢复。平均住院时间为4 d。 结论 表面麻醉下经尿道输尿管镜取石术治疗输尿管结石急性梗阻高效、安全，值得推广。
[关键词] 表面麻醉；输尿管镜；输尿管结石
[中图分类号] R693+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(a)-0065-02
经尿道输尿管镜取石术已成为目前输尿管结石的首选治疗手段之一。国内常见麻醉方式包括骶管阻滞、蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞或全身麻醉等[1]，采用表面麻醉者较少。2008年8月～2012年8月本院对输尿管结石急性梗阻60例患者采用尿道黏膜表面麻醉下经尿道输尿管镜碎石取石术，以评估该方法有效性及安全性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组60例患者，男24例，女36例。年龄22～80岁，平均(51±5.6)岁。所有患者均行B超、腹部平片及静脉泌尿系造影确诊。60例患者均伴有不同程度肾衰竭，术前肌酐179～527 μmol/L，平均421 μmol/L。其中，上段结石10例，中下段结石50例；双侧输尿管结石22例，单侧输尿管结石对侧肾萎缩或肾缺如38例。结石负荷0 ......
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