经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会(1)
[摘要] 目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法 采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例，观察疗效及并发症；术后24 h内单次膀胱灌注，每3个月膀胱镜检查1次。结果 78例患者均成功完成手术，手术时间为20～70 min，平均40 min。无一例发生电切综合征，46例侧壁肿瘤电切时，11例发生闭孔神经反射，3例轻度膀胱穿孔，71例患者术后随访12～48个月，12例复发，1年复发率为14.1%(10/71)。结论 PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效，闭孔神经反射是常见并发症之一。
[关键词] 表浅性膀胱癌；经尿道电切术；等离子体双极电切术；并发症
[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)07(a)-0018-03
Complication prevention and cure in transurethral resection of superficial bladder tumor with plasmakinetic resection
, 百拇医药
HUANG Yan-song1 YANG Jing-qiu2 CHEN Shao-kai1
1.Department of Urology， Dafeng Hospital of Chaoyang District in Shantou City of Guangdong Provicne， Shantou 515154， China； 2.Department of Urology， the Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College in Guangdong Provicne， Shantou 515041， China
[Abstract] Objective To assess the efficacy and safety of transurethral resection of superficial bladder tumor treated with plasmakinetic resection of the bladder tumor(PKRBT). Methods 78 patients with superficial bladder tumor were treated by PKRBT. The efficacy and complications were observed and recorded. Bladder perfusion was given once in 24 h after PKRBT. Cystoscopy was given every 3 months. Results All surgery of 78 patients were successful. The operative duration of the procedure was 20 to 70 min (average of 40 min). No transurethral resection syndrome(TURS) was found. In 46 cases with tumor located at the lateral of bladder，11 cases(23.9%) occurred obturator nerve reflex and 3 cases occurred slight bladder perforation. 71 patients were followed up for 12 to 48 months postoperatively. 12 patients relapsed and the recurrence rate was 14.1%(10/71). Conclusion Transurethral resection of superficial bladder tumor with PKRBT is effective and safe. The obturator nerve reflex is one of the common complications of PKRBT.
, 百拇医药
[Key words] Superficial bladder tumor； Transurethral resection； Plasmakinetic resection； Complications
膀胱癌是我国泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2%，其中尿路上皮肿瘤占95%以上，表浅性膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)约占2/3，包括Ta、T1和Tis[1]。目前，经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)仍是表浅性膀胱肿瘤的首选治疗方法，而如何掌握手术技巧以减少并发症和降低复发率则是手术成败的关键。2009年1月～2012年4月笔者采用经尿道等离子体双极电切系统(plasmakinetic resection of the bladder tumor，PKRBT)治疗浅表性膀胱癌78例，报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
本组78例患者，男性50例，女性28例，年龄37～75岁，平均58岁。因肉眼血尿者入院67例，因其他疾病检查或体检发现11例。初发66例，行膀胱部分切除术或经尿道电切术后复发12例；病程5 d～6个月；单个肿瘤57例，多发肿瘤21例；肿瘤直径<1 cm者12例，1～2 cm者50例，>2 cm者16例；其中，肿瘤位于两侧壁者46例，膀胱颈或三角区21例，其他部位11例；肿瘤最大直径4.0 cm；带蒂52例，无蒂26例；肿瘤边缘距离输尿管口<1 cm者7例；合并前列腺增生5例；术前均经B超、CT或MR检查、膀胱镜检查及活检确诊；术后病理报告78例均为膀胱尿路上皮细胞癌，根据WHO2004年膀胱癌组织学分级法，低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤20例，乳头状尿路上皮癌低分级49例，乳头状尿路上皮癌高分级9例。根据国际抗癌协会2009年膀胱癌TNM分期法，Ta～T1期71例，T2期7例。, 百拇医药
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黄炎松 杨镜秋 陈少锴 广东省汕头市潮阳区大峰医院泌尿外科;汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科;
【摘要】目的探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例,观察疗效及并发症;术后24 h内单次膀胱灌注,每3个月膀胱镜检查1次。结果 78例患者均成功完成手术,手术时间为20～70 min,平均40 min。无一例发生电切综合征,46例侧壁肿瘤电切时,11例发生闭孔神经反射,3例轻度膀胱穿孔,71例患者术后随访12～48个月,12例复发,1年复发率为14.1%(10/71)。结论 PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效,闭孔神经反射是常见并发症之一。
【关键词】 表浅性膀胱癌 经尿道电切术 等离子体双极电切术 并发症
【分类号】R737.14
膀胱癌是我国泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的3.2%,其中尿路上皮肿瘤占95%以上,表浅性膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)约占2/3,包括Ta、T1和Tis[1]。目前,经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resectionof bladder tumor,TURBT)仍是表浅性膀胱肿瘤的首选治疗方法,(黄炎松 杨镜秋 陈少锴)
[关键词] 表浅性膀胱癌；经尿道电切术；等离子体双极电切术；并发症
[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)07(a)-0018-03
Complication prevention and cure in transurethral resection of superficial bladder tumor with plasmakinetic resection
, 百拇医药
HUANG Yan-song1 YANG Jing-qiu2 CHEN Shao-kai1
1.Department of Urology， Dafeng Hospital of Chaoyang District in Shantou City of Guangdong Provicne， Shantou 515154， China； 2.Department of Urology， the Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College in Guangdong Provicne， Shantou 515041， China
[Abstract] Objective To assess the efficacy and safety of transurethral resection of superficial bladder tumor treated with plasmakinetic resection of the bladder tumor(PKRBT). Methods 78 patients with superficial bladder tumor were treated by PKRBT. The efficacy and complications were observed and recorded. Bladder perfusion was given once in 24 h after PKRBT. Cystoscopy was given every 3 months. Results All surgery of 78 patients were successful. The operative duration of the procedure was 20 to 70 min (average of 40 min). No transurethral resection syndrome(TURS) was found. In 46 cases with tumor located at the lateral of bladder，11 cases(23.9%) occurred obturator nerve reflex and 3 cases occurred slight bladder perforation. 71 patients were followed up for 12 to 48 months postoperatively. 12 patients relapsed and the recurrence rate was 14.1%(10/71). Conclusion Transurethral resection of superficial bladder tumor with PKRBT is effective and safe. The obturator nerve reflex is one of the common complications of PKRBT.
, 百拇医药
[Key words] Superficial bladder tumor； Transurethral resection； Plasmakinetic resection； Complications
膀胱癌是我国泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2%，其中尿路上皮肿瘤占95%以上，表浅性膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)约占2/3，包括Ta、T1和Tis[1]。目前，经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)仍是表浅性膀胱肿瘤的首选治疗方法，而如何掌握手术技巧以减少并发症和降低复发率则是手术成败的关键。2009年1月～2012年4月笔者采用经尿道等离子体双极电切系统(plasmakinetic resection of the bladder tumor，PKRBT)治疗浅表性膀胱癌78例，报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
本组78例患者，男性50例，女性28例，年龄37～75岁，平均58岁。因肉眼血尿者入院67例，因其他疾病检查或体检发现11例。初发66例，行膀胱部分切除术或经尿道电切术后复发12例；病程5 d～6个月；单个肿瘤57例，多发肿瘤21例；肿瘤直径<1 cm者12例，1～2 cm者50例，>2 cm者16例；其中，肿瘤位于两侧壁者46例，膀胱颈或三角区21例，其他部位11例；肿瘤最大直径4.0 cm；带蒂52例，无蒂26例；肿瘤边缘距离输尿管口<1 cm者7例；合并前列腺增生5例；术前均经B超、CT或MR检查、膀胱镜检查及活检确诊；术后病理报告78例均为膀胱尿路上皮细胞癌，根据WHO2004年膀胱癌组织学分级法，低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤20例，乳头状尿路上皮癌低分级49例，乳头状尿路上皮癌高分级9例。根据国际抗癌协会2009年膀胱癌TNM分期法，Ta～T1期71例，T2期7例。, 百拇医药
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黄炎松 杨镜秋 陈少锴 广东省汕头市潮阳区大峰医院泌尿外科;汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科;
【摘要】目的探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例,观察疗效及并发症;术后24 h内单次膀胱灌注,每3个月膀胱镜检查1次。结果 78例患者均成功完成手术,手术时间为20～70 min,平均40 min。无一例发生电切综合征,46例侧壁肿瘤电切时,11例发生闭孔神经反射,3例轻度膀胱穿孔,71例患者术后随访12～48个月,12例复发,1年复发率为14.1%(10/71)。结论 PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效,闭孔神经反射是常见并发症之一。
【关键词】 表浅性膀胱癌 经尿道电切术 等离子体双极电切术 并发症
【分类号】R737.14
膀胱癌是我国泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的3.2%,其中尿路上皮肿瘤占95%以上,表浅性膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)约占2/3,包括Ta、T1和Tis[1]。目前,经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resectionof bladder tumor,TURBT)仍是表浅性膀胱肿瘤的首选治疗方法,(黄炎松 杨镜秋 陈少锴)