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编号:12676410
中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎1例(2)
http://www.100md.com 2013年12月15日 中国当代医药 2013年第35期
     中医根据患者头痛、恶寒、发热、微出汗、颈项强直,伴乏力、目黄尿黄、大便略干结,舌暗红、苔白、脉弦。结合患者肝硬化表现,四诊合参,患者病机为鼓胀(水鼓)基础上内蕴湿热、痰瘀互结,又外感风寒,上扰脑络致经络失濡,营卫不和,正虚邪实。辨证为内蕴湿热、痰瘀互结兼伤寒太阳病症,正虚邪实。治则为清下消补四法,兼解肌祛风、生津舒经为主。组方以清下消补方与桂枝加葛根汤为主加减:大黄10 g、茵陈15 g、栀子10 g、皂刺10 g、龟板(先煎)10 g、鳖甲(先煎)10 g、海藻20 g、白花蛇舌草20 g、丹参15 g、郁金10 g、法夏12 g、白术10 g、加用葛根15 g、桂枝10 g、白芍10 g、荆芥10 g、防风10 g、羌活10 g、生姜3片、大枣5枚,水煎服,1剂/d。临床上随证变化加减运用,服药90余剂,经以上中西医结合治疗,患者病情稳定,头痛、恶寒、发热、颈项强直症状渐消失,腹胀、乏力、黄疸等症状亦有缓解。至2012年12月10日复查血常规,WBC:8.56×109/L,RBC:3.93×1012/L,Hb:104 g/L,PLT:95×109/L,NEU:61.30%,LYM:25.20%,MON:12.30%;肝功能ALT:10 U/L,AST:13 U/L ......
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