依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会批准，选择2013年6~9月行择期手术的小儿患者60例(排除扁桃体肥大、张口度过小等喉罩置入困难者)，男39例，女21例，年龄4～8岁，ASAⅠ～Ⅱ级，预计手术时间<1 h。将60例患者随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)，每组各30例。两组患者的性别、年龄、体重和身高等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者入手术室前放置静脉留置针，但不用术前药，入手术室后给予咪达唑仑0.05 mg/kg、东莨胆碱0.006 mg/kg静脉注射，麻醉诱导时，缓慢注入舒芬太尼0.3 μg/kg(注射时间60 s)后，E组注入依托咪酯乳剂(江苏恩华，批号：20130110)0.3 mg/kg(注射时间60 s)，P组注入丙泊酚(西安力邦，批号：1301111)2 mg/kg(注射时间60 s)，患儿意识消失后，面罩加压通气吸入纯氧60 s，由1名高年资麻醉医师采用反转法放置相应大小的喉罩，10～20 kg选用2号，20～30 kg选用3号。喉罩放置前尖端及背面均匀涂抹润滑剂。由1名麻醉医师盲法评定喉罩置入体动反应：放置喉罩时，患者出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动，均认为是喉罩置入体动反应阳性。喉罩置入体动反应评定完毕后，如麻醉偏浅、喉罩置入困难，由负责实施麻醉的医师根据临床需求面罩吸入七氟烷加深麻醉完成喉罩放置。喉罩放置后连接麻醉回路，采用机控呼吸，吸入2%～5%七氟烷维持麻醉，根据手术需要给予肌松药，术中维持PETCO2 35～45 mm Hg。围术期连续监测HR、BP、ECG、SpO2。
1.3 观察项目
喉罩置入体动反应情况；记录麻醉诱导前1 min(基础值，T0)、麻醉诱导后1 min(T1)和喉罩置入后1 min(T2)患者的HR、SBP、DBP；记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌痉挛等不良反应发生的例数。
1.4 统计学处理
所得数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用方差齐性检验，若方差齐，则组内进行配对t检验，组间采用两样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组喉罩置入体动反应情况的比较
E组喉罩置入体动反应阳性2例(6.7%)，P组喉罩置入体动反应阳性1例(3 ......
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