HIV/HBV/HCV共感染者CD4+\CD8+T淋巴细胞计数的对比分析(2)
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HIV病毒感染后通常表现为获得性免疫功能缺陷和机会性感染概率增大，外周血细胞计数表现为CD4+T淋巴细胞计数下降及CD4+/CD8+比例反转，主要机制是HIV病毒在抗原提呈细胞的辅助下，通过抗原提呈细胞-T淋巴细胞的模式，在体内蔓延感染CD4+T淋巴细胞，被感染的T淋巴细胞为自身免疫机制识别并被清除，导致CD4+T淋巴细胞数量下降，从而导致获得性免疫缺陷[3]。在临床实践中，测定HIV患者外周血CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值，有助于判定患者的病情进展及疗效评价。HIV病毒感染者通常伴有其他病毒感染，如梅毒螺旋体、HCV病毒等肝炎病毒，使HIV患者的感染进程变得更加复杂，GBV-C与HIV的共感染是否能延缓HIV感染的进程，各家学者持有不同意见[4-6]。研究HIV共感染病毒之间的相互作用及其机制，是目前HIV感染研究的热点之一[7]。
本实验尝试研究常见病毒HBV、HCV与HIV共感染的特征，检测了75份共感染HIV患者的血清学指标及外周血T淋巴细胞亚群计数，结果显示，HIV、HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV感染组别间的CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义，CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值差异有统计学意义，与祝婷等[2]报道基本一致。本研究中的研究对象为监狱在押人员，主要感染途径是静脉注射，且年龄大多集中在中青年，年龄比较均一，可排除年龄因素对机体免疫功能的影响，比较适合评估共感染HIV患者的免疫功能状态。CD4+T淋巴细胞是免疫系统的重要辅助手段，主要表达于辅助T淋巴细胞，可参与辅助T淋巴细胞识别抗原的信号转导途径，同时CD4+是HIV的重要受体，也是HIV病毒攻击的主要对象，CD4+的数量与功能是判断HIV患者免疫功能的重要依据。正常人体的CD4+T淋巴细胞数量为500～1600个/ml，HIV患者可能出现不规则的下降，当降至200个/ml时，就可能导致机会性感染及恶性肿瘤，故临床已将CD4+T淋巴细胞的计数水平作为HIV治疗的重要指标 ......
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