社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及肺功能的影响(2)
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1.2.2 呼吸肌训练叮嘱患者闭嘴并经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，吸气2 s，随后呼气4～6 s，2次/d，15 min/次，以后渐渐增加次数和时间，最终形成一种自觉的呼吸方式。叮嘱患者进行步行、慢跑、蹬梯、太极拳、呼吸操和气功等运动锻炼，运动强度以心率<100/min为宜[4]。
1.2.3 认知干预对患者及家属进行COPD相关疾病知识的健康教育，包括COPD的定义、常见诱发因素、预防措施、营养支持、坚持肺康复训练对COPD患者的重要性等。
1.2.4 心理干预因为COPD患者病程长、病情容易反复、肺功能情况差，常常会出现呼吸无力活动能力受限，导致COPD患者出现抑郁、焦虑等不良心理情绪，因此社区康复治疗过程中应对患者进行心理干预，及时给予患者支持和鼓励，从而缓解COPD患者的焦虑和抑郁情绪，增强治疗的信心。
1.2.5 用药干预向患者及家属讲解COPD的治疗须按个体选择不同的药物，并且告知患者及家属用药须根据病情变化调整，不同药物的不同用法、服药时间和不良反应等，让患者和家属了解不遵医嘱服药会导致严重的不良预后。
1.2.6 长期氧疗临床发现COPD稳定期患者采取家庭氧疗可减少住院次数，提高生活质量，且能稳定和阻断肺动脉高压的发展。方法是：饭后、运动后、睡眠时给予鼻导管吸氧，流量为1～2 L/min，氧浓度为25%～29%，每天间断吸氧10～15 h，使动脉血氧分压保持在60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)以上。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗依从性经过1个月干预，观察两组患者按时进行复查、按时服用药物、按医嘱进行呼吸训练、按医嘱改变不良生活习惯的比例。4项采用4级评分法，1～4分分别表示根本做不到、偶尔做到、基本做到、完全做到，得分愈高，表明依从性越好，其中，每项3分及以上认为患者存在依从性。
1.3.2 肺功能指标测定应用JEAGER肺功能仪在治疗前和治疗后3个月观察用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、1 s用力呼气量(forced expiratory volume in one second ......
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