ΔMELD评估食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的临床研究
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2014年10月5日
食管胃底静脉曲张出血,预后评估,临床价值
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吴雄健 赣南医学院第一附属医院消化内科;
【摘要】目的探讨ΔMELD对食管胃底静脉曲张破裂出血患者短期预后的预测价值。方法选择本院2011年1月~2013年12月发生食管胃底静脉曲张破裂出血的56例患者为研究对象,根据患者的临床资料建立CTP评分、MELD评分、ΔMELD评分3种方式,比较3种评分对预测患者短期预后的准确性。结果 56例患者在住院及随访期间死亡21例,死亡率为37.5%。两组1、3、6个月的CTP评分、MELD评分比较差异有统计学意义(P0.01);两组3、6个月的ΔMELD评分比较差异有统计学意义(P0.01)。3个月ROC曲线下面积由大到小依次为ΔMELD(0.88±0.18),MELD(0.85±0.07),CTP(0.76±0.11);6个月ROC曲线下面积由大到小依次为ΔMELD(0.95±0.04),MELD(0.85±0.21),CTP(0.61±0.09)。结论ΔMELD指标是评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者短期预后的良好指标,其准确性优于MELD评分和CTP评分,值得临床深入研究。
【关键词】 食管胃底静脉曲张出血 预后评估 临床价值
【基金】江西省卫生厅科技计划课题(20133092)
【分类号】R575.2
肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血最常见的原因之一,也是引起肝硬化失代偿期患者死亡最严重的并发症之一。ΔMELD是一种改良的终末期肝病模型(MELD)评分系统,能显示MELD近期变化趋势和幅度的指标[1-2],能反映肝脏病变的进程,在肝硬化失代偿期患者短期
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