青岛市开发区居民血脂调查分析(1)
[摘要] 目的 了解青岛市开发区居民血脂情况，分析其与心脑血管疾病的相关性，指导沿海城市居民的饮食及生活习惯。 方法 采用整群随机抽样方法，收集2014年1～6月来本院心内科门诊就诊的患者和陪人共1606例，按是否患有冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中分为正常人群组和异常人群组；按年龄分为35～50岁、>50岁组；按性别分为男女两组。所有调查对象均进行血脂测定，根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》对血脂情况进行判断，并比较各组别之间的差异，总结其相关规律性。 结果 被调查人群总胆固醇(TC)为(4.82±1.01) mmol/L，三酰甘油(TG)为(1.56±0.77) mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)为(2.75±0.95) mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(1.37±0.41) mmol/L。血脂异常率为66.6%。异常人群组的血脂指标值明显高于正常人群组的血脂指标值，差异有统计学意义(P<0.05)。TC、TG和LDL-C随年龄增长而增高，≤50岁男性明显高于女性，>50岁则男性有年轻化趋势甚至低于女性。男性HDL-C水平始终低于女性，女性HDL-C水平基本稳定不变。 结论 沿海城市居民具有较高的血脂异常患病率，且血脂代谢水平与多种因素相关，其中与各种心脑血管疾病最为密切。
[关键词] 开发区居民；血脂异常；心脑血管疾病
[中图分类号] R195.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(a)-0187-03
血脂是指血液中所含脂类物质的总称，主要包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、磷脂和游离脂肪酸(FFA)。脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或多种血脂含量高于正常范围时称高脂血症[1]。血脂异常作为代谢综合征的组分之一，不仅增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率，而且随着年龄的增长和不良生活习惯的形成也会进一步影响血脂的代谢水平。血脂异常发病隐匿，早期无明显症状，很容易引起人们的忽视，往往都是出现各种心脑血管疾病时才得以重视[2]。随着社会不断老龄化，我国心脑血管疾病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，而调整血脂水平已成为降低心脑血管疾病发病率的最有效预防措施[3]。本次流行病学调查拟了解青岛市开发区居民血脂水平及高脂血症患病率，了解其在年龄、性别间的差异及相关规律，了解血脂异常产生的高危因素，早预防，早干预，保护脏器功能，延缓心脑血管疾病的发生。
1 调查与方法
1.1 调查对象
随机选择2014年1～6月来本院心内科门诊就诊的患者和陪人共1606例，按是否患有冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中分为正常人群组和异常人群组，其中正常人群组789例(49.1%)，异常人群组817例(50.9%)。年龄35～50岁628例(39.1%)，>50岁978例(60.9%)。男性644例(40.1%)，女性962例(59.9%)。
1.2 调查方法与内容
统一设计调查表，内容包括基本特征、吸烟饮酒史、体力活动史、家族遗传史及相关疾病情况(包括冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等)。所有调查对象均空腹>8 h采指尖血，TC、TG、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)采用卡迪克便携式血脂检测仪测定。
1.3 诊断标准
血脂紊乱根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》诊断标准：TC合适范围为<5.18 mmol/L，5.18～6.19 mmol/L为边缘升高，≥6.22 mmol/L为升高。TG合适范围为<1.70 mmol/L，1.70～2.25 mmol/L为边缘升高，≥2.26 mmol/L为升高。LDL-C合适范围为<3.37 mmol/L，3.37～4.12 mmol/L为边缘升高，≥4.14 mmol/L为升高。HDL-C合适范围为≥1.04 mmol/L，≥1.55 mmol/L为升高，<1.04 mmol/L为减低。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；多组间比较采用方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般结果
1606份调查标本中血脂异常者占66.6%。其中TC升高549例(34.2%)，TG升高539例(33.6%)，LDL-C升高408例(25.4%)，HDL-C降低362例(22.5%)。
2.2 正常人群组和异常人群组血脂水平的比较
异常人群组TC、TG、LDL-C值高于正常人群组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组人群HDL-C比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
表1 正常人群组和异常人群组血脂指标的比较(mmol/L，x±s)
与正常人群组比较，*P<0.05
2.3 不同年龄组血脂水平的比较
>50岁人群组TC、TG、LDL-C值高于35～50岁人群组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组人群HDL-C比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。
表2 不同年龄组血脂指标的比较(mmol/L，x±s)
与35～50岁人群组比较，*P<0.05
2.4 不同年龄组不同性别血脂水平的比较
35～50岁人群组男性TC、TG、LDL-C值高于同人群女性组，差异有统计学意义(P<0.05)；>50岁人群组男性TC、TG、LDL-C值低于同人群女性组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组女性HDL-C值总是高于同组男性值，差异有统计学意义(P<0.05)；而不同年龄组女性HDL-C值进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表3)。 (靳凤彬 谭丽娟 徐萌萌)
[关键词] 开发区居民；血脂异常；心脑血管疾病
[中图分类号] R195.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(a)-0187-03
血脂是指血液中所含脂类物质的总称，主要包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、磷脂和游离脂肪酸(FFA)。脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或多种血脂含量高于正常范围时称高脂血症[1]。血脂异常作为代谢综合征的组分之一，不仅增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率，而且随着年龄的增长和不良生活习惯的形成也会进一步影响血脂的代谢水平。血脂异常发病隐匿，早期无明显症状，很容易引起人们的忽视，往往都是出现各种心脑血管疾病时才得以重视[2]。随着社会不断老龄化，我国心脑血管疾病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，而调整血脂水平已成为降低心脑血管疾病发病率的最有效预防措施[3]。本次流行病学调查拟了解青岛市开发区居民血脂水平及高脂血症患病率，了解其在年龄、性别间的差异及相关规律，了解血脂异常产生的高危因素，早预防，早干预，保护脏器功能，延缓心脑血管疾病的发生。
1 调查与方法
1.1 调查对象
随机选择2014年1～6月来本院心内科门诊就诊的患者和陪人共1606例，按是否患有冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中分为正常人群组和异常人群组，其中正常人群组789例(49.1%)，异常人群组817例(50.9%)。年龄35～50岁628例(39.1%)，>50岁978例(60.9%)。男性644例(40.1%)，女性962例(59.9%)。
1.2 调查方法与内容
统一设计调查表，内容包括基本特征、吸烟饮酒史、体力活动史、家族遗传史及相关疾病情况(包括冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等)。所有调查对象均空腹>8 h采指尖血，TC、TG、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)采用卡迪克便携式血脂检测仪测定。
1.3 诊断标准
血脂紊乱根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》诊断标准：TC合适范围为<5.18 mmol/L，5.18～6.19 mmol/L为边缘升高，≥6.22 mmol/L为升高。TG合适范围为<1.70 mmol/L，1.70～2.25 mmol/L为边缘升高，≥2.26 mmol/L为升高。LDL-C合适范围为<3.37 mmol/L，3.37～4.12 mmol/L为边缘升高，≥4.14 mmol/L为升高。HDL-C合适范围为≥1.04 mmol/L，≥1.55 mmol/L为升高，<1.04 mmol/L为减低。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；多组间比较采用方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般结果
1606份调查标本中血脂异常者占66.6%。其中TC升高549例(34.2%)，TG升高539例(33.6%)，LDL-C升高408例(25.4%)，HDL-C降低362例(22.5%)。
2.2 正常人群组和异常人群组血脂水平的比较
异常人群组TC、TG、LDL-C值高于正常人群组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组人群HDL-C比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
表1 正常人群组和异常人群组血脂指标的比较(mmol/L，x±s)
与正常人群组比较，*P<0.05
2.3 不同年龄组血脂水平的比较
>50岁人群组TC、TG、LDL-C值高于35～50岁人群组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组人群HDL-C比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。
表2 不同年龄组血脂指标的比较(mmol/L，x±s)
与35～50岁人群组比较，*P<0.05
2.4 不同年龄组不同性别血脂水平的比较
35～50岁人群组男性TC、TG、LDL-C值高于同人群女性组，差异有统计学意义(P<0.05)；>50岁人群组男性TC、TG、LDL-C值低于同人群女性组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组女性HDL-C值总是高于同组男性值，差异有统计学意义(P<0.05)；而不同年龄组女性HDL-C值进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表3)。 (靳凤彬 谭丽娟 徐萌萌)