品管圈在提高护士对急诊留观患者病情变化发现率中的应用效果评价(2)

http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国当代医药》2016年第31期

     确定圈主题并拟定活动计划书，9名圈成员采用头脑风暴法，根据目前科室工作中存在的问题提出5个主要问题：提高护士对急诊留观患者病情变化发现率、降低护理安全隐患发生率、提高急诊留观患者规范化管理、提高急诊留观患者满意度、降低科室仪器设备故障率，再根据上级政策、可行性、迫切性进行打分，可选分值为1、3、5分(即评价法)，最终选定“提高护士对急诊留观患者病情变化发现率”为本期的圈主题，并拟定活动计划书。

    现况调查和目标值设定。①现况调查：小组对2015年3月1日～5月31日在我科急诊留观的306例患者进行调查，发生病情变化的共有40例，其中，通过护士病情观察发现的有29例，护士发现急诊留观患者病情变化发现率为72.5%；通过家属、病友等发现病情变化的11例，护士未发现急诊留观患者病情变化率为27.5%。小组对护士未能及时发现患者发生病情变化进行鱼骨图分析，结果显示，主要与护士对急诊留观患者病情变化预见性评判能力不足有关，占72.73%，按“80/20”法则[6]，小组将提高护士对急诊留观患者病情变化预见性评判能力作为此次活动的改善重点。②目标值设定：根据QCC计算公式：目标值=现状值+(1-现状值)×改善重点×圈能力 ......