钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果对比(2)

http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国当代医药》2017年第12期

     1.2方法

    对照组予以切开复位钢板固定治疗，具体操作方法：患者保持仰卧位，躺平，行气管插管全身麻醉，常规铺设消毒方巾，迅速建立静脉通路，保证所有操作均在无菌环境下进行。根据患者骨折的具体情况选择合适的手术切口，逐层切开皮肤及皮下组织，促使骨折断端完全显露，直视下进行骨折复位，复位满意后根据患者的具体情况选择合适长度的LCP钢板进行骨折端固定，可先固定近端皮质，然后在保证关节面平整的情况下固定骨折远端，检查一切无异常后采用生理盐水对术野进行清洗，逐层缝合切口并包扎，术后常规使用抗生素5 d，针对不稳定类型的骨折可选择石膏外固定，病情稳定后进行一定的功能训练，术后8～10个月根据患者骨折愈合情况拆除外固定。

    观察组采用钛合金弹性髓内钉(瑞士Synthes GmbH，型号：ISO5832-3)治疗，具体方法：调整患儿体位行气管插管全身麻醉，术前准备工作同对照组，采用铅板、铅帽保护患儿重要部位，采用C形臂X线机进行透视定位，于骨折一端选择远离骨折端位处作2 cm小切口，根据患者的骨折范围选择合适直径的钛合金弹性髓内钉(每个钉的直径约为骨折长骨髓腔直径的1/3，不能穿过骨骺板 ......