1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2014年1月～2016年11月新发(症状开始12 h内)急性ST段抬高型心肌梗死伴入院时高血糖(无论有否糖尿病史)并行直接PCI患者160例，将其随机分为实验组和对照组，各80例，年龄18～75岁，其中男性110例，女性50例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。排除标准：①陈旧心肌梗死病史；②既往CABG史；③合并恶性肿瘤；④合并糖尿病痛症酸中毒；⑤合并严重中枢神经系统疾病；⑥心肺复苏>30 min；⑦血液透析患者。

    1.2研究方法

    采用经桡动脉途径直接PCI治疗，病变适合均置入药物涂层支架，实验组在入选后尽早(PCI术后即刻)应用利拉鲁肽干预血糖，每日1次皮下注射(剂量0.6～1.8 mg/d，应激性高血糖应用7 d，糖尿病患者应用3个月，既往胰岛素治疗者将胰岛素减量，单用利拉鲁肽血糖控制不佳可加用口服降糖药物磺脲类或二甲双胍)，对照组采用其他方法干预血糖(包括药物及胰岛素治疗)，两组其他药物治疗均按2012年中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》进行 ......