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编号:13095111
颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄症中的效果对比(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第16期
     1.2方法

    在为患者实施手术治疗前,均给予全面的体检以及其他相关的常规检查,包括便常规、尿常规、血常规、肝肾功能指标等,对患者的肾、肝、心、肺等功能进行评价。

    对照组采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,协助患者取俯卧位,采用脑科头架对其头部进行固定,并使其颈部处于屈曲位,在患者的颈部后中作切口,逐层进行切开,对其两侧的肌肉进行剥离,显露其C3~C7椎板及棘突,去除其C7棘突的顶端,以症状重的一侧为开口侧,症状轻的一侧为门轴侧,采用磨钻在患者的关节突关节与C3~C7两侧椎板交界处进行磨沟,门轴侧椎板槽的宽度要稍大于开口侧,位置也要更偏外,以免椎板和小关节的切缘相接触,将开口侧椎板磨断,保留门轴侧的内层皮质。在逐渐加深轴侧椎板槽的过程中,应该多次轻推棘突,检查门轴的稳定性,以免出问题,将C2/C3与C7/T1间韧带、棘间韧带以及黄韧带切断,将门侧磨沟处的黄韧带切断,完成门轴侧椎板槽之后,在侧块上缝线固定,并且将缝线穿过每一个节段相应棘突基底部的棘间韧带,在患者的C3~C7处开门,在开口侧边缘,用一个大的Kerrison咬骨钳将椎板逐一掀起。重复这个操作直至开口侧椎板变成近似水平位,将此前缝合在棘突基底部的缝线牢靠系好。将患者的自体骨粒向其门轴处固定,对引流管进行缝合并固定 ......
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