1.2方法

    同患者及家属充分交代腹腔镜和开腹手术的利弊，患者在完全知情的情况下选择手术方式。所有手术均由同一组医师进行，遵循无瘤原则。手术方式主要包括腹会阴联合切除术，根治性乙状结肠切除术，根治性直肠前切除术，根治性左、右半结肠切除术。腹腔镜手术在全身麻醉下进行，分别在脐部、两侧髂前上棘水平、经腹直肌外缘、右下腹位置穿孔，脐部孔径约10 mm，建立气腹后作为观察孔，其余4个孔直径约5 mm，作为操作孔、辅助操作孔[5-6]。两组患者术后接受相同的护理方案、营养支持等，根据患者的疼痛程度适度予以镇痛药物。

    1.3 观察指标

    比较两组患者的术中情况、术后恢复及并发症发生情况。术中情况包括手术时间、出血量、切口长度、淋巴结清扫数目；术后恢复情况包括肠鸣音恢复时间、下床活动时间、止痛药应用次数、住院时间；并发症包括切口、肺部感染、肠梗阻、吻合口出血、下肢静脉血栓等。

    1.4统计学方法

    数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1 两组患者术中情况的比较

    与对照组比较，研究组患者的手术时间明显较长，差异有统计学意义(P<0.01)，但手术切口长度明显较短，且术中失血量较少，输血患者比例较低 ......