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编号:13084172
经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床研究(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第23期
     曾有許多医生都尝试从肛门括约肌间隙入路治疗肛瘘,以减少手术对肛门的损伤,如1967年Goligher等[8]报道通过在肛管做1个“U”型皮瓣切除至齿线处,开敞暴露括约肌间隙,切除经过肛门括约肌间隙的瘘管及部分内括约肌,利用括约肌间隙以充分引流化脓灶,总共治疗30例肛瘘等患者,25例随访3~5年,虽然取得了全部愈合的成就,但是患者存在肛门失禁的情况,8例存在肛门漏气,4例出现肛门漏液,7例对固态粪便失禁。1993年英国圣马可医院的Matos等[9]报道一种经括约肌间隙入路保留括约肌治疗肛瘘的手术,共观察13例患者,平均随访时间为22个月,治愈率为53.8%,同样因为存在肛门失禁的风险和手术技术操作的难度,导致该项技术未能推广。2007年泰国Rojanasakul医生等提出了经括约肌间肛瘘结扎术,经临床观察,治愈率高达94.4%[1],因为其较简易的手术操作和令人鼓舞的临床结果,迅速吸引业内的目光。Bleier等[10]报告39例经括约肌间肛瘘结扎术,中位随访期20周,失访5例,成功率为57%(20/35) ......
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