[Key words]AECOPD；Budesonide；High dose；Pulmonary function；Arterial blood gas

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)因炎症明显加重，导致气道壁水肿加重，气道阻力增加，通气功能障碍，肺功能恶化，出现咳嗽咳痰，气短或喘息加重等表现，继续进展可演变为呼吸衰竭，可危及患者生命安全。AECOPD的治疗目标主要是减轻急性加重的病情，预防再次急性加重的发生[1]。目前，AECOPD主要的治疗药物为支气管扩张剂、糖皮质激素和抗菌药物[2]，糖皮质激素能够对抗各种原因所致的炎性反应，而吸入型的糖皮质激素能够有效避免全身激素应用所导致的不良反应，增加剂量能够提高抗炎效果，不良反应并未显著增加，布地奈德混悬液是目前唯一可以雾化给药的吸入性糖皮质激素[3]。复方异丙托溴铵是由异丙托溴铵和沙丁胺醇组成的复合制剂，能同时起对抗组胺释放及扩张支气管作用[4]。高龄AECOPD患者因病程长、反复发作、肺功能渐进减退，出现气胸、低氧血症、呼吸衰竭等并发症的严重情况往往比非超高龄患者要高 ......