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编号:13206983
腹腔镜治疗成人脐尿管瘘的临床效果(3)
http://www.100md.com 2017年12月15日 中国当代医药 2017年第35期
     本研究对UF患者的诊断和治疗发现,UF术后会发生感染,包括腹腔、膀胱周围、手术切口感染等。可能的因素:①术前控制尿路感染的抗生素选择不合适,术前使用时间不足;②术中尿液渗出,污染伤口;③术后抗生素选择不合适,术后使用时间不足。漏尿可能的因素:①术中脐尿管下端即膀胱顶部缝合不仔细;②导尿管引流不畅;③手术切口感染,因此,术后管理应做到:导尿管引流通畅;充分进行切口引流;加强抗感染治疗[24]。

    因此,腹腔镜技术的发展对提高尿管瘘的治疗效果有极大的意义。首先,这种治疗方式具有手术创伤更小,康复时间短等优点。而且近年来研究发现,腹腔镜规避肠梗阻等并发症的效果显著。再次,切口瘢痕很小,切口不在脐部,能够保护脐部,减轻术后压力,间接地缩短了术后恢复时间。总之,在合理选择患者的前提下,腹腔镜治疗法值得临床推广应用[25]。

    3.3腹腔镜治疗UF的特点

    大多数UF是由脐尿管畸形,引发闭合不全导致的。如果患者得不到及时、有效的治療,可能会发展成慢性感染甚至是脐尿管癌。患者往往是发现有渗液出现后就到医院救治,经处理后病症会出现缓解[26]。UF发病率男性高于女性。UF的临床特征主要有脐部出现红肿、感染,严重者会有渗液或异味。出现上述症状首先要进行局部感染治疗,病情缓解后,再进行手术治疗[27]。

    腹腔镜手术切除治疗UF较传统治疗的优点:①不破坏脐部外形 ......
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