1.3观察指标

    详细记录参与本研究的每一位患者的手术方式、主要切口长度、手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间、抗菌时间、引流时间、引流量、住院天数、疼痛程度、并发症发生率等情况。手术时间以分钟为单位；术中出血量以术中吸引器收集的总液体量减去冲洗的液体量计算；疼痛评定采用视觉模拟评分(VAS)，设定线段长度为10 cm，以毫米为最小单位标出刻度，0表示无痛，10表示极度痛。记录患者术后6、12、24、48、72 h的分值，计算出患者平均VAS评分、最痛VAS评分。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用独立样本t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用Mann-Whitney U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1三组患者术中情况的比较

    VATS经剑突下组患者的手术切口长度、手术时间短于VATS经肋间组与胸骨劈开组，术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组，差异有统计学意义(P<0.001)(表1)。VATS经剑突下组患者16例均顺利完成手术，无一例中转开胸 ......