2.5典型病例

    患者郭某，女，32岁，因“高处摔落致左髋部疼痛、活动受限2 h余”于2016年10月21日就诊。入院后行骨盆X线片及髋关节CT明确诊断为左股骨颈骨折(头下型)，完善围术期检查，未见手术禁忌证，告知患者病情及手术治疗方案后，患者选择股骨颈加压锁定骨板治疗。于2016年10月23日在腰硬联合麻醉下行“左股骨颈骨折闭合复位股骨颈加压锁定骨板内固定术”，术中使用克氏针临时固定股骨头防止近端旋转(图1)，手术顺利。术后第2天复查X线片(图2)显示，股骨颈骨折对位对线良好，内固定位置好，牢固无松脱。术后2周拆线出院，3周拄拐不负重锻炼，术后3个月复查X线片显示骨痂已生长(图3)，予以弃拐后负重锻炼。目前随访至术后16个月未见术后并发症发生。

    3讨论

    自1827年首例股骨颈骨折被法国医生Brulatour报道后，目前关于股骨颈骨折的治疗文献已达到2万篇[10]。股骨颈骨折在既往的报道中，多为老年患者，而随着社会工业的发展及体育竞技的进步，股骨颈骨折在青年患者的比例在逐步提高，并且由于股骨颈解剖特点的特殊性，对于青年的股骨颈骨折，往往是高能量或暴力损伤所致，且多为移位型骨折，影响股骨头的血供，易出现股骨头缺血坏死及骨折不愈合等并发症，因此，青年股骨颈骨折的治疗具有其特殊性，不能像老年患者一样常规行关节置换术，对于青年患者来说该疾病是灾难性后果[11-13] ......