1.2方法

    采用Seldinger法局麻下经皮右股动脉穿刺插管，根据肝动脉造影表现行超选择插管至肿瘤供血动脉或肝固有动脉。观察组灌注化疗药物40～60 mg表阿霉素[辉瑞制药(无锡)有限公司，国药准字H20000496]、4～8 mg丝裂霉素[海正辉瑞制药有限公司(国产)，国药准字H19999025]、80～100 mg顺铂(齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358)、20～30 mg羟基喜树碱(深圳万乐药业有限公司，国药准字H20010157)及6～35 ml超液态碘油栓塞剂。化疗药一般取2-3联与碘油混合乳化后栓塞，栓塞常用量为1～2 ml/cm，后加用明胶海绵颗粒[国食药监械(准)字2010第3771205号]作肝动脉近端进一步栓塞。尽量使栓塞血管达到完全充填。术毕拔管，压迫穿刺点15 min，加压包扎，嘱患者平卧8～12 h。患者每1～2周化疗1次，共化疗2～3次。对照组给予康莱特注射液(浙江康莱特药业有限公司，国药准字Z10970091)20 g静脉注射，每天1次，1个疗程为3周，共3个疗程。

    1.3观察指标

    将疗效分为5个等级[2]：所有目标病灶消失为安全缓解；基线病灶长径总和缩小≥50%为部分缓解；25%≤基线病灶长径总和缩小<50%为好转；基线病灶长径总和缩小<25% ......