[Key words] Tissue plasminogen activator； Acute cerebral infarction； Extending thrombolytic time window

    脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成和脑栓塞，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损[1]。卒中在中国是第二大致死性疾病[2]，患者是否能尽快使梗死血管血流再通，短时间内恢复梗死部位血供，是决定脑梗死治疗有效性的最重要影响因素之一。目前重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗是临床最常用、最有效的开通血管的方法之一[3]，由于严格的治疗时间窗限制，静脉溶栓未能使大部分脑梗死患者受益，我国住院卒中患者静脉溶栓率仅为1.6%[4]，2008年欧联盟急性卒中研究Ⅲ(ECASS Ⅲ)的研究提出3～4.5 h的溶栓治疗能显著改善患者的临床预后且不增加患者的死亡率，但使用静脉溶栓获益的脑卒中人数仍然非常有限。超时间窗可以增加脑梗死患者接受溶栓治疗的概率，使更多的脑梗死患者受益。静脉溶栓主要是脑缺血半暗带的挽救 ......