3讨论

    2010年中华医学会发布的中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南中强调，缺血性卒中患者其低密度脂蛋白的目标值为<2.07 mmol/L和(或)降低>40%[6]。2014年5月，美国AHA/ASA卒中二级预防指南与美国脂质协会血症异常管理建议接踵而来，带来了缺血性卒中/TIA二级预防他汀治疗理念的革新。在原有的抗血小板+他汀+降压治疗策略的基础上，两大指南均不再推荐卒中二级预防他汀治疗中的LDL-C目标值，取而代之的是以将中等-高强度他汀类药物作为卒中二级预防的基本治疗推荐[7]。

    目前，临床对于阿托伐他汀的使用剂量尚无明确规范，多大剂量对急性脑梗死患者更有利临床研究较少。本研究结果提示，观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的NIHSS评分、Rankin评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、CRP明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组 ......