3讨论

    良性前列腺增生症患者经TURP治疗后，术后需常规留置导尿管，但留置导尿管型号较粗或球囊压迫，会使膀胱颈部、膀胱三角区产生持续性压力，引起膀胱痉挛;留置导尿管时，伴下尿路炎症水肿，膀胱黏膜刺激，致膀胱痉挛[8]。一般膀胱痉挛多发生在术后3 d内，表现为强烈便意、尿意，下腹部伴阵发性痉挛、疼痛感;尿道口尿液渗出，或膀胱造瘘口有血液渗出等，严重影响了患者的生活质量。一般尿管拔除后，患者膀胱痉挛症状消失[9]。但当患者出现膀胱痉挛后，会延长患者下床活动时间，相应增加了患者心脑血管疾病发生率，严重者甚至出现脏器衰竭，危及患者生命安全[10-11]。因此对TURP后患者，应作好其术后膀胱痉挛的防治工作。

    托特罗定属于M胆碱受体阻断剂，具有强效竞争性，对M受体具有高度亲和性，对乙酰胆碱结合竞争性抑制，以此阻断膀胱不自主收缩功能，减轻患者尿频、尿急、尿失禁等症状，缓解患者膀胱痉挛症状[12]。而且托特罗定的应用 ......