中华医学会眼科学会眼底病学组2014年发布的《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》建议，1型糖尿病首次确诊时间为青春期前或青春期，可在12岁开始筛查，青春期后发病一旦确诊即要进行筛查，随访频率为每年1次。2型糖尿病首次筛查时间为确诊时间，随访频率为每年1次。妊娠糖尿病首次筛查时间为妊娠前或妊娠前3个月，随访频率建议NPDR中度者每3个月到12个月1次，NPDR重度者每1个月到3个月1次。DR评估项目包括临床指标和眼部指标，临床指标包括糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重、蛋白尿，用药史和其他病史等，眼部指标有视力、眼压、房角和眼底等。评估内容包括DR诊断与分期、周边视网膜与玻璃体检查、玻璃体积血、视网膜牵拉、牵拉视网膜脱离以及新生血管和黄斑水肿。

    邢小燕教授强调，DR防治宜在早期，糖尿病诊断后无论是否伴有视网膜病变都应积极全程降糖、降压和调脂。一旦进入NPDR-轻度Ⅰ期和NPDR中度-Ⅱ期，就要进行保护血-视网膜屏障特异性治疗，进入NPDR重度-Ⅲ期和PDR期后则要进行眼科专科治疗，包括激光光凝、抗血管内皮生长因子(VEGF)球内注射和玻璃体切除等。

    全面管理心血管并发症危险因素

    邢小燕教授说，与非糖尿病人群相比，糖尿病发生CVD的风险增加2倍到4倍，约70% 2型糖尿病患者死于血管并发症，心血管并发症已成为糖尿病致死的主要原因。有研究显示，糖尿病发生心衰风险增加2倍到5倍，确诊心衰的患者如伴有糖尿病 ......