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编号:13446312
不同血管通路在血液透析患者中的应用效果(3)
http://www.100md.com 2019年10月5日 《中国当代医药》 2019年第28期
     终末期肾衰竭患者机体处于低水平、持续的慢性炎症反应状态,而MHD患者因透析液中的内毒素污染,透析材料生物不相容性等因素使机体微炎症反应加剧[10],因此MHD患者中不论选择何种血管通路,其实机体始终处于微炎症反应状态[11]。在微炎症状态下,机体产生的炎症因子CRP、IL-6水平明显高于健康人群。本研究比较了MHD患者采用不同血管通路时机体内炎症因子CRP、IL-6表达情况,提示随访1年后导管组中IL-6、CRP水平较内瘘组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05),这提示导管组微炎症状态较内瘘组严重,这与Goldstein等[12-13]研究显示CTC与AVF比较,更容易加重患者体内微炎症状态情况一致。导致导管组机体微炎症状态较内瘘组严重的原因可能是深静脉置管属于侵袭性操作,对机体创伤刺激比较严重,且置入的深静脉导管对机体来说为外来异物会进一步加重机体炎症反应。此外导管组的导管相关性感染及血栓栓塞等并发症的高发生率,可能进一步加重导管组患者机体微炎症反应。本研究比较两组并发症发生率 ......
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