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编号:13441614
微创经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较(3)
http://www.100md.com 2019年11月5日 《中国当代医药》 2019年第31期
     与之相比,微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,由于该术式应用于临床已多年,技术成熟。虽在手术过程中需要穿刺肾脏组织,进而建立经皮肾通道,但如果在B超的精确辅助引导下,可以有效地避开肾脏较大血管,不容易出现误伤;手术过程中不会受到输尿管狭窄或扭曲的影响,同时术前预置的F5输尿管导管可进一步防止碎石过程中结石碎块被冲至输尿管远端[10];另外手术在肾盂内操作,取石通道安全、顺畅,操作空间较大,借助钬激光的切割、电凝及汽化作用,可同步处理结石周围炎性包裹性息肉[11];通畅的泌尿系引流也可尽量减小肾内高压,从而进一步降低泌尿系感染的机会[12]。上述因素均可以在很大程度上提高一次性结石清除率[13-14]。本研究结果提示,观察组患者术后3 d的结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示微创经皮肾镜碎石术较之经尿道输尿管镜碎石术,一期结石清除率较高,与鲁成军等[15]的研究结论一致。而对于一期手术未完全清石患者,可采用口服药物排石、体外冲击波碎石等其他辅助手段增加结石清除率[4] ......
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