多因素Logistic回归分析提示，溶栓前血糖浓度和溶栓前NIHSS评分是rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者发生出血不良反应的独立危险因素(P<0.05)(表5)。

    3讨论

    临床研究显示[8-9]，临床治疗ACI患者的主要任务在于及时恢复脑血流灌注，挽救缺血暗带，防止血管再次闭塞。目前，常规治疗方案疗效尚不理想，且易错过最佳治疗时间。溶栓治疗是使ACI患者梗阻血管再通，恢复血流灌注的主要措施，对于改善患者预后具有积极作用。但长期临床治疗实践及美国卒中学会指出[10]，静脉溶栓治疗有增加ACI患者出血不良反应的风险。原因在于ACI患者得血管壁结构发生变化，血脑屏障被破坏，血管再通后血流增加而导致外渗[11]。另一方面，因缺血再灌注损伤导致患者的局部氧化应激反应更加剧烈，促进了出血反应和基底膜损伤[12]。本研究结果提示，rt-PA静脉溶栓治疗的患者出血不良反应总发生率高于常规治疗患者，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析患者的综合能力预后良好情况 ......