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编号:13506521
那屈肝素钙与磺达肝癸钠在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成中的应用(3)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中国当代医药》 20205
     NC组的住院时间为(11.43±2.16)d,FS组的住院时间为(11.07±2.25)d,两组的住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.832,P=0.407)。

    3讨论

    脊柱骨折手术中患者多取俯卧位,腹部受压较大,将刺激副交感神经导致血管收缩,腹盆腔静脉回心阻力增加,血流速度减缓,加上手术创伤可导致血液高凝状态,其术后DVT发生率最高可达15.5%[10],对患者预后康复形成极大阻碍。

    磺达肝癸钠属于间接凝血酶Xa因子抑制剂,可在一定时间内减弱基于凝血酶的纤维蛋白合成与血小板聚集、血管收缩,且由于与丝氨酸蛋白酶相互作用不强,具有良好的选择性[11]。据相关文献报道,Xa因子形成机制是外源性与内源性凝血途径的共通枢纽点,磺达肝癸钠可通过抑制其活性同时阻碍两种凝血机制运行,发挥较强的抗血栓作用,尤其无需AT-Ⅲ协助参与,可实现更为稳定的机体代谢环境,血药浓度也不易受到影响,呈现出良好的应用前景[12]。本研究结果显示,NC组与FS组的DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NC组与FS组的APTT短于对照组,Fib、D-D水平高于对照组,NC组AT-Ⅲ水平明显低于FS组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NC组和FS组的切口出血、其他部位出血、贫血/血小板减少及恶心/呕吐发生率比较 ......
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