社区在进行基本公共卫生服务时应做到：①组建基本公共卫生服务团队。根据糖尿病管理的需要，对社区医护人员进行专业知识培训，学习健康管理知识，并加强卫生部门对社区糖尿病管理工作的监督和指导，确保医护人员经考核合格后上岗[9]。②提升服务团队的责任心。根据《国家基本公共卫生服务项目规范》制定本辖区内所有糖尿病患者的服务计划，要求团队人员严格执行，确保随访频次和随访质量，提升团队工作责任心，保持负责任的态度，以确保健康指导到位，起到持续督促患者保持良好生活习惯的效果[10]。③不断向社区输送公共卫生服务全科型人才，以满足辖区居民健康管理需求，促进基本公共卫生服务项目的持续发展[11]。④重视糖尿病健康教育工作，切实提升患者的自我管理能力，形成社区管理和自我管理向结合的管理模式，提升病情的管理效果[12]。

    本研究结果显示，干预组患者主动检查血糖、血脂、尿常规、肾功能、足部、眼底、心电图率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的血糖控制率、足背动脉触及率、BMI正常率高于对照组 ......