3.3空腹血糖对新生儿体重的影响

    由于孕期大量高血糖经胎盘到达胎儿体内，形成高胰岛素血症，加快组织蛋白合成，促进葡萄糖合成糖原增加，阻止脂肪分解，导致巨大胎儿形成。巨大儿的发生率与空腹血糖、OGTT服糖后l和2 h 血糖水平显著相关，陈晨等[12]研究认为随着空腹血糖增加，LGA的发生率随之增加，其增高幅度高于服糖后1、2和3 h血糖，与新生儿出生体重成正相关(r=0.122， P<0.01)。有学者认为空腹血糖≥5.1 mmol/L预测LGA发生有一定效能，空腹血糖为巨大儿的独立危险因素[13]。本研究结果显示，空腹血糖与新生儿体重成正相关，即随着空腹血糖的升高，新生儿体重呈上升趋势，体现出空腹血糖对新生儿体重的预测价值，而OGTT 1 h和OGTT 2 h血糖与出生体重无明显相关性，与国内外研究一致。另有研究认为，OGTT中空腹血糖越高越容易发生大于胎龄儿和妊娠期高血压疾病[14]，空腹血糖水平与早产、妊娠期高血压、子痫前期的相关性也强于OGTT 1、2 h的水平[15]。空腹血糖常被认为与不良妊娠结局成正相关，即不良妊娠结局的风险随着空腹血糖的升高逐渐增多[16] ......