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编号:13806644
梅克尔憩室伴消化道出血1例并文献复习(3)
http://www.100md.com 2020年9月25日 《中国当代医药》 202027
     2.5.2腹部超声检查 付秀婷等[22]研究表明超声诊断MD简便可行;MD的典型超声表现是脐周或右下腹低回声盲腔,彩色多普勒可探测到血流信号[23]。单纯的MD很难被超声检出,而且如果憩室太小或位于肠后壁或肠道气体干扰严重时,虽口服甘露醇后可以提高检出阳性率,但仍有漏诊的可能[24],且腹部超声与检查者经验相关,诊断难度大。超声检查疑似MD的患者时,应仔细扫查腹部疼痛及压痛点附近,注意有无异常回声包块,观察其大小、形态、内部回声及与肠壁的关系;超声诊断MD具有无创、方便、价廉、无放射性等优点,而且超声检查对有炎症、梗阻引起的肠管扩张、腹壁或腹腔包块、憩室内嵌入异物、腹腔出血等可作出初步的影像形态学判断,可以达到诊断及鉴别诊断的目的。

    2.5.3血管造影 血管造影既是检查手段又是治疗手段;MD内有来源于肠系膜上动脉分支的血供,当出血>0.5 ml/min[25],行血管造影可直接显示出血位置,并可行介入止血治疗。虽有文献报道[26]血管造影对发现憩室及出血具有较高的诊断价值,但若出血量<0.5 ml/min或为慢性少量出血或检查时出血已停止时,血管造影往往不能发现;而且血管造影为有创检查,操作可造成血管损伤 ......
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