子宫背带式缝合在剖宫产术中大出血的临床应用
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【摘要】目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中大出血中的应用价值。方法对2009年1月~2011年1月笔者所在医院8例剖宫产术中大出血行子宫背带式缝合患者的临床资料进行分析。结果8例患者经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合术，手术保留了其生育能力，术后无大出血。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠是抢救剖宫产术中大出血的行之有效的方法之一。
【关健词】子宫背带式缝合术；剖宫产术中宫缩乏力；产后出血
随着剖宫产率逐年上升，剖宫产术中出血已成为产科常见的并发症。自2009年以来笔者所在科将子宫背带式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力引起的大出血，取得显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月~2011年1月笔者所在医院剖宫产术中大出血行子宫背带式缝合患者8例，年龄25~37岁；均为孕足周，初产妇5例，经产妇3例。其中，胎儿宫内窘迫2例，妊娠期高血压病1例，巨大儿2例，自愿要求剖宫产3例，术中出血大于1000
ml。
1.2临床表现均表现为胎盘娩出后子宫收缩乏力，宫腔大，胎盘剥离面广泛渗血，8例均行缩宫素宫体肌注、催产素10
U稀释后静推、按摩子宫，出血部位“8”字缝合，热盐水纱布热敷子宫，纱布垫压迫、米索前列醇纳肛、静滴立止血等药物处理仍有阵发性宫缩乏力伴出血，术中出血量800~1000
ml，考虑子宫收缩乏力，出血量的估计以产科的目测法和容量法为准，双手挤压宫体见出血减少，表明适宜行子宫背带式缝合成功的可能性。
1.3手术方法所有病例为子宫下段横切口剖宫产胎盘娩出后子宫收缩乏力，将子宫娩出腹腔，用1号华丽康可吸收缝合线从子宫切口左侧下缘的宫腔外进针，左侧切口上缘前壁出针(进针部位距子宫侧缘3
cm，切口上下缘2
cm)由左前壁切口上缘向宫底方向垂直绕向后壁，缝线的位置距宫角3
cm ......
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