51例隐球菌脑膜炎患者临床分析
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【摘要】目的总结隐球菌性脑膜炎的临床特征和治疗手段。方法对2004年1月～2010年10月来笔者所在医院治疗的51例隐球菌脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行分析。结果隐球菌性脑膜炎的临床表现以发热、颅内压增高、脑膜刺激征阳性为主，51例患者中合并其他疾病者23例,占45.1%；误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎的15例，占29.4%；所有患者均接受了系统治疗,确诊后因经济或其他原因放弃进一步治疗出院的有14例，占27.5%。结论对发热、头痛等脑膜刺激征阳性及颅压升高的患者应及时行腰穿采集脑脊液，反复以墨汁染色查新型隐球菌,可减少隐球菌脑膜炎的误诊和误治，联合使用两性霉素B及氟康唑治疗隐球菌脑膜炎安全、有效。
【关键词】隐球菌；脑膜炎；诊断；治疗
隐球菌脑膜炎是隐球菌引起的最常见的中枢神经系统真菌性疾病，约占隐球菌感染疾病的77%～80%[1]，其属于深部真菌病，严重危害着人类健康，近年来随着抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素等药物的应用以及艾滋病和肿瘤等免疫缺陷病患病率的不断上升,隐球菌脑膜炎的发病率也逐渐上升,其临床表现不典型,误诊率高[2],病死率高,因此早期正确诊断,合理联合抗真菌药物治疗是提高隐球菌脑膜炎治愈率、降低该病病死率的关键。现对笔者所在医院2004年1月～2010年10月收治的51例隐球菌脑膜炎临床特点及治疗情况作回顾性分析,以进一步提高本病的诊治水平,降低本病的病死率，改善患者预后。
1资料与方法
1.1一般资料2004年1月～2010年10月笔者所在医院确诊的51例隐球菌脑膜炎病例,其中男29例 ......
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