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编号:13766387
手术室护生的带教
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中外医学研究》 201118
     【摘要】手术室是外科手术治疗和抢救的重要场所。随首外科的发展和医疗设备不断更新,及护理理论的不断更新,要求手术室护理人员的专业素质和专业技能越来越高,要求手术室护士走进病房,为患者提供“以人为本”的全方位护理服务。在培养护生方面,手术室应建立一整套的带教方案,将新的护理理念贯穿于带教过程中,使其理论与实践相结合。培养出合格的护理人才。

    【关键词】手术室;护生;带教

    手术室护士走进病房,对手术患者进行术前、术后访视的护理方式。体现了护理的人性化。促进了护理情感的职业化,也为传统的护理带教增添了新的内容。对全面提高手术室护生带教质量,适应新的护理模式,笔者所在科通过近几年来268位临床护生带教总结了一些带教经验。圆满完成了手术室4周的带教计划。取得了良好的效果,现介绍如下。

    采取主带教老师集中带教5天,然后由一带一老师具体指导的方法。时间为4周,分3阶段进行。
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    1第一周为第一阶段,由主带教老师负责,主要进行岗前培训

    1.1基本要求的介绍向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的环境发布区及各区的作用、要求、护生工作的分工等。

    1.2培养良好的职业素质培养良好的人际关系,手术室护士、医生、麻醉师之间要很好配合是手术成功的先决条件之一,所以在带教中,首先告之护生学会尊重他人、谦虚学习。培养良好的文化素养,最重要的为语言。手术室护士要注意使用保护性语言,由手术患者特殊的心理决定的。让护生学会交流,避免引起患者的猜疑和恐惧。培养严谨及慎独的工作态度,严谨慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士每一项操作几乎都离不开无菌,且常独立完成。

    1.3自我安全防护手术室属高危科室,受到锐器损伤和患者血液、体液感染的几率明显高于其他科室,而护生对职业防护教育和职业危险的认识均存在不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差。半数以上的护生曾受到各种损伤[1],因此,带教老师在带教过程中要反复强调、要爱护、保护和尊重护生。
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    1.4增强法律意识特别强调有安全护理意识和法律理念,严格执行操作规程。严防差错事故发生。

    1.5理论讲课常用灭菌方法、消毒液、无菌技术操作原则、麻醉用药和麻醉相关知。

    2第二、第三周为第二阶段,由主带教老师一带一负责

    主要进行专科技能的配合。先从巡回护士工作教起,再做器械护士工作。

    2.1术前访视带教术前访视是整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言对患者进行解释、安慰,消除其紧张恐惧心理[2],使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

    2.2术中护理带教手术前带护生提前进入手术间。调节温湿度,根据术前访视了解的情况准备常规用物,边操作边讲解,强调无菌。结合该手术讲解相关知识,让护生有初步了解此手术。患者进入手术室后。要让护生热情地将患者送人指定的手术间。同时安排好家属,对患者采取舒适护理[3]的原则进行全方位的细心护理和关爱尊重患者,保护隐私,运用保护性语言,避免使用引起患者恐惧紧张的词语,使患者舒适放心地接受手术治疗。带教老师要耐心示教。手术结束,协助麻师护送患者回房后进行手术间的整理工作。要强调消毒隔离意识。让护生在完成工作的同时,明白仅用不怕脏,不怕累判断护生实习态度好坏,实际是一个认识误区[4],使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
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    2.3术后访视术后第1~3天中,选择1天带学生到病房回访患者,评价手术中的护理效果,加强护患沟通,了解有无并发症发生,从而完成手术护理全过程。

    器械护士工作,第三周,随带教老师安排配合台上护士工作。强化无菌技术、熟悉器械台管理,掌握术后器械清洗处理方法。

    3第四周为第三阶段,由主带教老师和一带一老师共同负责

    主要进行专科理论和技术操作考核。实习总结、评价反馈教学意见。技术考核内容包括无菌技术操作和专科技术操作,如:外科洗手法,穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌器械台的整理、物品清点、基本器械的传递、穿针、卡线方法等[5]结果通过四周三阶段的带教安排,圆满完成了带教计划,使护生受益匪浅,不仅包括了解手术配合,更重要的对患者实行了生理心理全方位护理,不仅要加强专业理论知识和技能的学习,还要加强心理、伦理、沟通技巧的学习。

, 百拇医药     参考文献

    [1]郑新玲,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育.现代护理,2003,9(6):431-432.

    [2]唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防护护理纠纷的方法浅析.中国实用护理杂志,2004,20(9):61.

    [3]洪元林.舒适护理用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,2002,31(8):583-584.

    [4]陈小萍.加强实习护生的自我防护.天津护理,2001,9(2):94-96.

    [5]林岩,谭淑芳,卢玉贞.实用手术护理学.广州:中山大学出版社,2006:102-104.

    【收稿日期】2011-04-20

    (本文编辑:刘曾敏), 百拇医药(王侠 李利 孙翠)