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编号:13766404
老年糖尿病患者的家庭护理指导
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中外医学研究》 201118
     【关键词】糖尿病;家庭护理;指导

    糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病。由于胰岛素相对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。以葡萄糖耐量降低,血糖增高和糖尿为特征。患者可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降的表现。如果糖尿病得不到良好的治疗和护理,可并发心血管、肾、视网膜及神经的慢性病变,给人们的健康带来了极大的危害。因此,认真的了解糖尿病这种疾病,做好糖尿病患者的家庭护理指导,发挥患者的主观能动性,积极与疾病做斗争,配合治疗,那么病情就一定能够得到有效的控制,及时的防止并发症的发生。做好老年糖尿病患者的家庭护理,有以下几点。

    1掌握血糖仪的自我测试

    1.1掌握血糖仪的操作方法。

    1.2糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L(80~126 mg/dl)餐后2 h血糖控制在4.4~8.0 mmol/L(80~140 mg/dl)同时不发生低血糖,即认为血糖控制良好。
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    2糖尿病的病情轻重判断方法

    2.1糖尿病病程长的比病程短的病情重。血糖居高不下者病情较重。已经出现各种慢性并发症(尤其是合并心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等)者病情较重。多次发生急性代谢紊乱或出现慢性感染匀属重症糖尿病。糖尿病合并高血压等症者病情较重。体重控制不理想的糖尿病患者较正常体重的患者病情为重。

    2.2血糖长期保持稳定,无低血糖发生,无任何急慢性并发症,体重正常,生活起居自如,能胜任正常工作者为轻型糖尿病患者。

    3做好糖尿病患者的心理护理

    3.1糖尿病是很难治愈的终身疾病。随着病程不断进展会出现多种并发症,加之患者对这种疾病的认识不正确所产生的焦虑,精神紧张,恐惧心理。家庭成员要关心、理解他们,常与患者沟通,耐心倾听患者主诉。利用语言技巧,稳定患者情绪。适时进行糖尿病知识宣教。使患者保持思想乐观,情绪稳定,心理平和,缓解心理压力。
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    3.2由于精神紧张,心理压力大都会使交感神经兴奋性增强,体内的肾上腺素和肾上腺皮质激素等血糖激素浓度急剧上升。疏导患者的心理压力,讲清楚糖尿病不是不治之症。指导患者对糖尿病有正确的认识,如何控制饮食,帮助进行体育锻炼。按时服药,血糖会得到控制病情也会稳定的。

    4在医生指导下合理用药

    4.1降糖药没有绝对的好坏,只是合适不合适。并非价格高药品就好。理想的降糖药是按时按规律服药。服用双胍类在专科医生的指导下进行,从小剂量开始,根据血糖调整用药剂量,必要时可和磺脲类降糖药联合用药。双胍类宜在饭前或在进餐时服用。磺脲类宜在餐前半小时服用。用胰岛素皮下注射,应掌握剂量,注射部位经常更换,以防止部位组织硬化,脂肪萎缩。

    4.2掌握降糖药物的不良反应,磺脲类药物可引起个低血糖,消化道反应,神经血统等反应。双胍类可引起乳酸性酸中毒,消化道反应,加重肝肾功能损害,酮症酸中毒。在口服降糖药时一定要密切观察,出现不良反应时应立即停药。
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    5控制饮食

    5.1选择五谷杂粮,合理饮食。五谷杂粮含植物纤维成分多,可以降血糖,降血脂,防止便秘。

    5.2灵活加餐,病情稳定时,可以吃适量的水果,吃水果最佳时间在餐后1 h。重症糖尿病患者不宜多吃水果,以免病情恶化。

    5.3严格控制盐的摄入,低盐膳食。每天摄入量在5 g以下。

    5.4糖尿病患者的饮食应以清淡,不要过食油腻,控制总热量。忽偏食,摄取全面的营养。饮食有节,细嚼慢咽。暴饮暴食是饮食大忌。饮食时心情要愉快,养成健康的饮食习惯。

    6糖尿病的运动治疗

    运动对糖尿病患者的益处有降低血糖,增加人体对胰岛素的敏感性。增强体质,减轻体重,改善心肺功能。糖尿病患者根据自己的体质选择力所能及的运动,如:散步,做操,跑步,做家务,骑自行车,爬山,跳舞,划船,游泳等。但应循序渐进,持之以恒,避免过度疲劳。有严重心、脑、肾及眼病变患者应避免剧烈活动,运动在1 h左右,不宜空腹运动。运动外出时应带糖尿病个人信息卡,随身加餐食物,以防低血糖发生。

    生命本身就是一个与疾病斗争的过程,只有对糖尿病知识有正确的了解和认识,保持轻松愉快的心情,合理用药,控制饮食,加强锻炼,就一定能够战胜疾病,恢复健康。

    【收稿日期】2011-04-18

    (本文编辑:郎威), 百拇医药(韩慧)