腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠113例临床分析(2)
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3讨论
近年来异位妊娠的发生率明显上升，且趋于年轻化，以往大多采用输卵管切除术，传统的输卵管切除术对异位妊娠的治疗虽然可靠，但对于未生育的或仅剩一侧输卵管的妇女势必造成终生的遗憾，甚至影响家庭幸福。故一味切除输卵管的做法欠妥。腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，且手术视野广，清晰，可将病灶放大，有效清除妊娠组织，减少持续性异位妊娠的发生。腹腔镜下保守性手术使输卵管保留的可能性大大增加[3]。腹腔镜操作环境封闭，对盆腔的内环境干扰少，避免器官在空气中暴露及异物组织的损伤，减少了术后盆腔及输卵管的粘连，更有效地保证输卵管的通畅。同时分解输卵管的粘连扭曲，增加术后宫内妊娠率，减少术后再次异位妊娠率。邱晓红等[4]认为在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中，保守性手术治疗对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响明显小于根治性手术。本组资料显示，保守性手术组术后1~2年宫内妊娠率为60.53%，再次异位妊娠发生率为24.32%，输卵管切除组术后1~2年宫内妊娠率为35.14%，再次异位妊娠发生率为18.42%，由此可以看出保守性手术治疗对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响明显小于根治性手术[5]，适用于要求保留生育功能的患者 ......
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