使用头孢曲松钠一周后饮酒致休克1例报告
【关键词】头孢曲松钠；饮酒；休克
头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素，因其抗菌谱广，多种细菌对其敏感，临床使用范围较广，频率较高。在使用过程中，对其不良反应，如过敏、静脉炎、消化系统反应等关注较多。而对其药物相互作用的重视不够，特别是与酒不能同时使用，由于疏忽会引起药源性急症，严重者危及生命，医学上称之为双硫仑样反应。某患者在笔者所在医院门诊使用头孢曲松钠7 d后饮酒致休克，经及时抢救于8 h后缓解，现报告如下。
1病例介绍
患者，男，45岁。因上呼吸道感染在笔者所在医院就诊，使用头孢曲松钠3 d，愈后7 d饮酒，平时饮酒量大概半斤左右。而这次只饮了不到一两就出现满脸通红、眼结膜充血、面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细速、呼吸增快、血压下降、意识模糊等急性酒精中毒、休克症状，急送笔者所在医院。
2治疗
立即给予吸氧，建立静脉通路，去肾上腺素1 mg，地塞米松10 mg，加入5%葡萄糖氧化钠注射液500 ml中静脉滴注，滴速40滴/min，肌肉注射非那根25 mg，心电监护监测生命体征。经及时抢救，30 min后，呼吸困难缓解，意识恢复，生命体征正常。8 h后面部及眼睑水肿充血好转，症状缓解，继续观察治疗1 d，痊愈出院。
3讨论
头孢曲松钠为半合成抗生素，半衰期为6~9 h。本病例在用药一周后可能体内还残存部分药物，当饮酒后，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致了乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应，临床上统称为双硫仑样反应。因此在使用头孢曲松钠时，要求患者在使用期间及以后20 d内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)，一旦出现不良反应及时停药和停用乙醇相关制品，立即到医院救治，重症者可给予纳洛酮及其他支持对应处理。
【收稿日期】2011-05-27
(本文编辑：郎威), http://www.100md.com(张全文)
头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素，因其抗菌谱广，多种细菌对其敏感，临床使用范围较广，频率较高。在使用过程中，对其不良反应，如过敏、静脉炎、消化系统反应等关注较多。而对其药物相互作用的重视不够，特别是与酒不能同时使用，由于疏忽会引起药源性急症，严重者危及生命，医学上称之为双硫仑样反应。某患者在笔者所在医院门诊使用头孢曲松钠7 d后饮酒致休克，经及时抢救于8 h后缓解，现报告如下。
1病例介绍
患者，男，45岁。因上呼吸道感染在笔者所在医院就诊，使用头孢曲松钠3 d，愈后7 d饮酒，平时饮酒量大概半斤左右。而这次只饮了不到一两就出现满脸通红、眼结膜充血、面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细速、呼吸增快、血压下降、意识模糊等急性酒精中毒、休克症状，急送笔者所在医院。
2治疗
立即给予吸氧，建立静脉通路，去肾上腺素1 mg，地塞米松10 mg，加入5%葡萄糖氧化钠注射液500 ml中静脉滴注，滴速40滴/min，肌肉注射非那根25 mg，心电监护监测生命体征。经及时抢救，30 min后，呼吸困难缓解，意识恢复，生命体征正常。8 h后面部及眼睑水肿充血好转，症状缓解，继续观察治疗1 d，痊愈出院。
3讨论
头孢曲松钠为半合成抗生素，半衰期为6~9 h。本病例在用药一周后可能体内还残存部分药物，当饮酒后，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致了乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应，临床上统称为双硫仑样反应。因此在使用头孢曲松钠时，要求患者在使用期间及以后20 d内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)，一旦出现不良反应及时停药和停用乙醇相关制品，立即到医院救治，重症者可给予纳洛酮及其他支持对应处理。
【收稿日期】2011-05-27
(本文编辑：郎威), http://www.100md.com(张全文)
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