尼莫同联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效观察
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【摘要】目的观察尼莫同联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效。方法选择进展性脑梗死患者70例。随机分为治疗组(尼莫同+低分子右旋糖酐)，对照组(低分子右旋糖酐)。治疗前、治疗后2周记录神经功能缺损积分(NDS)，用治疗前、后NSD积分值做统计学分析，比较两组的疗效。结果治疗前两组的神经功能缺损积分基本相同(P>0.05)。治疗后两周神经功能缺损积分，治疗组明显优于对照组，两组比较有显著差异(P<0.01)。临床疗效方面，治疗组明显优于对照组，两组比较有显著差异(P<0.01)。结论尼莫同+低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效显著。
【关键词】进展性脑梗死；尼莫同；低分子右旋糖酐
进展性脑梗死是急性脑梗死的一种常见亚型，约占脑梗死的30%左右，致死率和致残率都很高。本文观察尼莫同联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的疗效和安全性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料入选者均为笔者所在医院2008年12月~2011年2月收住院患者，均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1]:经头颅影像学检查排除脑出血，发病时间在72 h以内，且病情呈进行性加重。入选患者共70例，其中多发性腔隙性脑梗死50例，脑干脑梗死6例，大面积脑梗死6例，既往有脑梗死病史已治愈或既往脑梗死未治愈脑梗死8例，将入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男22例，女13例；年龄40～72岁，平均(57.6岁±9.0)岁。对照组35例，男20例，女15例；年龄39～71岁，平均(58.5±8.8)岁。两组年龄、性别、发病时间、合并症、症状及体征、颅脑CT、MRI检查结果均相似，凝血系列均正常，无出血性疾病，两组比较无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法将患者分为两组，两组一般治疗：如饮食、支持、功能锻炼、控制血压、控制血糖、抗血小板、降血脂稳定斑块、脱水大致相似。治疗组：应用尼莫同注射液(拜耳制药公司)10 mg(50 ml)+低分子右旋糖酐500 ml使用三通管静脉泵入，开始尼莫同注射液以每小时3 ml泵入，逐渐增加滴速至每小时5~6 ml，维持8~10 h(如果收缩压下降幅度超过20 mm Hg以上，应减量或停止尼莫同输入)，每日1次，连续用药10 d，以后改为尼莫同片30 mg，3次每日，口服。对照组：应用低分子右旋糖酐，剂量和用法同治疗组。10 d后按脑梗死治疗常规进行 ......
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