溧阳社区儿童保健评估分析
【关键词】保健评估；村社区；儿童
为了了解笔者所在市90年代中期社区儿童保健工作情况，自1997年11月~1998年3月笔者所在医院对本市的68家村卫生室、35家乡镇卫生院的幼儿保健工作进行总结分析，并对小于3岁的483位幼儿进行调查研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料调查内容为本市社区1997年7岁以下儿童保健服务情况。对小于3岁的幼儿的保健系统工作进行调查，包括幼儿的建档情况，以及对医院的基础设施、人员配备情况等进行调查研究。
1.2对幼儿进行保健工作的评价体系
1.2.13岁以下儿童保健系统管理率指某年内100位3岁以下儿童中接受了儿童保健系统管理人数。(1)保健系统管理人数：指3岁以下儿童年内接受了4∶2∶1的总人数；(2)计算方法：3岁以下儿童系统管理率=(某地某年3岁以下儿童保健系统管理人数÷该地年内3岁以下儿童总数)×100%。
, 百拇医药
1.2.2 5岁以下儿童中、重度低体重患病率指某地某年内每100名接受体检的5岁以下儿童中按年龄体重低于本年龄组中位数减去2个标准差(世界卫生组织推荐的参考值)的儿童数。计算方法：中、重度低体重患病率=(按年龄体重低于M-2S的儿童人数÷体重儿童人数)×100%。
1.3方法根据笔者所在市村的总数的12%和最小行政村0~3岁儿童人数为抽样依据。本文中的调查方法为对70所卫生室和560名0~3岁的幼儿进行抽取。但调查中有77位幼儿外出，2家卫生室的医生外出无法联系。故实际对笔者所在市的0~3岁483位幼儿和68家村级的卫生室进行调查。进行调查工作由笔者所在市的包片医生进行调查，包括进行核对、询问的工作。
2结果
2.1社区儿童保健服务基本情况1997年全市7岁以下儿童55 087名。其中1岁以下儿童5068名，4个月母乳喂养率94.7%，7岁以下儿童保健覆盖率98.2%,3岁以下儿童保健系统管理率88.7%。体弱儿检出率、管理率分别为12.6%和100%。5岁以下儿童中、重度低体重患病率2.0%。婴儿死亡率14.63%，其前五位死亡原因分别为窒息24例(25.8%)、肺炎19例(20.4%)、早产16例(17.2%)、畸形14例(15.1%)、意外6例(6.5%)。5岁以下死亡率17.5%，其前五位死亡原因分别为窒息24例(21.4%)、意外22例(19.6%)、肺炎19例(17%)、早产17例(15.2%)、畸形14例(12.5%)。
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2.2医院工作人员的配备情况笔者所在市的幼儿保健工作医生共35例，其中男10例，女25例。23位为兼职进行工作，12位为专职进行工作。平均年龄33.5岁。学历情况为1位为高中学历，30位为中专学历，4位为大专学历。职称情况为23位为医士职称，8位为医师职称，4位为主治医师职称。在1997年时，有7位医师进行调换，占20%左右。
2.33岁以下儿童保健系统管理乡、村，账户卡、册等符合率核查情况在35所乡镇卫生院，68所卫生室和483名儿童中乡、村、账户、卡、册完全符合的仅占22.9%；儿童保健系统管理符合率分别为～1岁组为67.1%、～2岁组为47.6%、～3岁组为34.3%。
2.4儿童保健门诊硬件配套设施在35所乡镇(中心)卫生院中有固定儿保门诊室的32所，占全市乡镇卫生院的91.4%。测量器具(包括婴儿称、三用磅秤、测量床、检查床、资料橱)配套齐全的5所，占14.3%，有20所乡镇卫生院无婴幼儿检查床，占57.1%。
, http://www.100md.com
3讨论
本文中的研究对笔者所在医院对笔者所在市的68家村卫生室、35家乡镇卫生院的幼儿保健工作进行总结分析，并对小于3岁的483位幼儿进行调查研究。通过调查显示，笔者所在市的幼儿保健工作可以完成对幼儿的定期体检工作，可对散居的幼儿进行相关的保健工作。对于4个月以下的幼儿的母乳喂养率可达到94.7%，对小于7岁的幼儿的工作覆盖率可到达98.2%，已经达到了国家对幼儿进行保健工作的基本要求。儿童死亡率为了小于5岁为17.5%，婴儿为14.63%，和1995年对比婴儿死亡率下降了15.05%，小于5岁幼儿下降了16.27%。此数据和笔者所在省的要求降低30%的标准还有一定的距离。笔者所在市农村小于5岁幼儿的死亡原因主要为意外死亡、溺水、婴幼儿肺炎、新生儿窒息。故对农村幼儿进行综合性的管理可明显降低其死亡率。通过调查显示，进行农村医院完善的基础设施建立，配备专业的医生队伍，设定专人负责的工作机制，开展对幼儿各方面的健康保健工作等措施，可全面保障婴幼儿的健康，实现国家要求的儿童发展规划纲要的总体目标[1]。
参考文献
[1]李永昌,陈玥.2002~2006年临夏州儿童保健主要数据分析及对策.中国医学创新，2010，7(1):146-147.
【收稿日期】2011-08-22, 百拇医药(孙秀林 莫建中)
为了了解笔者所在市90年代中期社区儿童保健工作情况，自1997年11月~1998年3月笔者所在医院对本市的68家村卫生室、35家乡镇卫生院的幼儿保健工作进行总结分析，并对小于3岁的483位幼儿进行调查研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料调查内容为本市社区1997年7岁以下儿童保健服务情况。对小于3岁的幼儿的保健系统工作进行调查，包括幼儿的建档情况，以及对医院的基础设施、人员配备情况等进行调查研究。
1.2对幼儿进行保健工作的评价体系
1.2.13岁以下儿童保健系统管理率指某年内100位3岁以下儿童中接受了儿童保健系统管理人数。(1)保健系统管理人数：指3岁以下儿童年内接受了4∶2∶1的总人数；(2)计算方法：3岁以下儿童系统管理率=(某地某年3岁以下儿童保健系统管理人数÷该地年内3岁以下儿童总数)×100%。
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1.2.2 5岁以下儿童中、重度低体重患病率指某地某年内每100名接受体检的5岁以下儿童中按年龄体重低于本年龄组中位数减去2个标准差(世界卫生组织推荐的参考值)的儿童数。计算方法：中、重度低体重患病率=(按年龄体重低于M-2S的儿童人数÷体重儿童人数)×100%。
1.3方法根据笔者所在市村的总数的12%和最小行政村0~3岁儿童人数为抽样依据。本文中的调查方法为对70所卫生室和560名0~3岁的幼儿进行抽取。但调查中有77位幼儿外出，2家卫生室的医生外出无法联系。故实际对笔者所在市的0~3岁483位幼儿和68家村级的卫生室进行调查。进行调查工作由笔者所在市的包片医生进行调查，包括进行核对、询问的工作。
2结果
2.1社区儿童保健服务基本情况1997年全市7岁以下儿童55 087名。其中1岁以下儿童5068名，4个月母乳喂养率94.7%，7岁以下儿童保健覆盖率98.2%,3岁以下儿童保健系统管理率88.7%。体弱儿检出率、管理率分别为12.6%和100%。5岁以下儿童中、重度低体重患病率2.0%。婴儿死亡率14.63%，其前五位死亡原因分别为窒息24例(25.8%)、肺炎19例(20.4%)、早产16例(17.2%)、畸形14例(15.1%)、意外6例(6.5%)。5岁以下死亡率17.5%，其前五位死亡原因分别为窒息24例(21.4%)、意外22例(19.6%)、肺炎19例(17%)、早产17例(15.2%)、畸形14例(12.5%)。
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2.2医院工作人员的配备情况笔者所在市的幼儿保健工作医生共35例，其中男10例，女25例。23位为兼职进行工作，12位为专职进行工作。平均年龄33.5岁。学历情况为1位为高中学历，30位为中专学历，4位为大专学历。职称情况为23位为医士职称，8位为医师职称，4位为主治医师职称。在1997年时，有7位医师进行调换，占20%左右。
2.33岁以下儿童保健系统管理乡、村，账户卡、册等符合率核查情况在35所乡镇卫生院，68所卫生室和483名儿童中乡、村、账户、卡、册完全符合的仅占22.9%；儿童保健系统管理符合率分别为～1岁组为67.1%、～2岁组为47.6%、～3岁组为34.3%。
2.4儿童保健门诊硬件配套设施在35所乡镇(中心)卫生院中有固定儿保门诊室的32所，占全市乡镇卫生院的91.4%。测量器具(包括婴儿称、三用磅秤、测量床、检查床、资料橱)配套齐全的5所，占14.3%，有20所乡镇卫生院无婴幼儿检查床，占57.1%。
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3讨论
本文中的研究对笔者所在医院对笔者所在市的68家村卫生室、35家乡镇卫生院的幼儿保健工作进行总结分析，并对小于3岁的483位幼儿进行调查研究。通过调查显示，笔者所在市的幼儿保健工作可以完成对幼儿的定期体检工作，可对散居的幼儿进行相关的保健工作。对于4个月以下的幼儿的母乳喂养率可达到94.7%，对小于7岁的幼儿的工作覆盖率可到达98.2%，已经达到了国家对幼儿进行保健工作的基本要求。儿童死亡率为了小于5岁为17.5%，婴儿为14.63%，和1995年对比婴儿死亡率下降了15.05%，小于5岁幼儿下降了16.27%。此数据和笔者所在省的要求降低30%的标准还有一定的距离。笔者所在市农村小于5岁幼儿的死亡原因主要为意外死亡、溺水、婴幼儿肺炎、新生儿窒息。故对农村幼儿进行综合性的管理可明显降低其死亡率。通过调查显示，进行农村医院完善的基础设施建立，配备专业的医生队伍，设定专人负责的工作机制，开展对幼儿各方面的健康保健工作等措施，可全面保障婴幼儿的健康，实现国家要求的儿童发展规划纲要的总体目标[1]。
参考文献
[1]李永昌,陈玥.2002~2006年临夏州儿童保健主要数据分析及对策.中国医学创新，2010，7(1):146-147.
【收稿日期】2011-08-22, 百拇医药(孙秀林 莫建中)