消毒供应中心标签打印系统的运用及效果评价
【摘要】目的提升无菌医疗包的质量管理，提高科室人员工作效率。方法运用标签打印的方式替代手工书写包外化学指示标签。结果规范了无菌包外标签操作，解决了临床科室对无菌包的识别问题。结论消毒供应中心运用包外指示打印标签降低了操作人员的劳动强度，提升了医疗无菌包的管理质量。
【关键词】消毒供应中心；标签打印系统；无菌医疗包；效果评价
Application and effect evaluation of the label printing system in centralized sterilize serving center HE Li，TONG Wei，XU Juan.Chengdu Women and Childrens Central Hospital，Chengdu 610000，China
【Abstract】ObjectiveTo improve the management quality of sterile apparatus package,improve work efficiency.MethodsUsing of label printing instead of hand writing package chemical indicating label.ResultsStandard operation for the label of sterile package and identification problem of the sterile package was solved.ConclusionUsing the printing labels for sterile package to reduce the labor intensity of operators and improve the management quality of medical sterile package.
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【key words】Sterilize serving center；Label printing system；Sterile medical package；Effect evaluation
标签是用来标志目标的分类或内容，像是给大家的目标确定的关键字词，便于自己和他人查找和定位目标的工具。而消毒供应中心使用的包外指示标签，可以用来辨识和追溯无菌包的灭菌过程和工作流程。近些年消毒供应室向集中管理模式转变，成为了医院的消毒供应中心[1,2]。处理医疗无菌包的量也在不断增加，每日外标签的书写费时、费力且不规范。为了解决这些问题，2010年1月笔者所在医院引进了压力蒸汽灭菌指示标签打印系统，经过5个月的运用，效果良好现，报告如下。
1材料与方法
1.1材料深圳美康达公司提供的压力蒸汽灭菌指示标签打印软件系统一套。器械检查包装灭菌区配备、台式计算机主机一台(hpv185e)、标签打印机一台(台湾立象)。耗材：耐高温，耐湿的自黏性打印标签，且标签上印有一类化学指示物(山东新华生产每卷600张，每张标签长77 mm、宽50 mm)、打印碳带(惠普品牌)
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1首先将电脑与标签打印机连接，并根据要求安装标签打印机的驱动程序，标签打印软件系统供应商再以系统操作员身份登录该系统，分别录入消毒供应中心工作人员名称及编号、各种所需准备的医疗无菌包使用科室、品名、包内器械及辅助用物名称、数量。根据以上所录入信息对打印标签进行制作排版并保存。
1.2.2操作人员选择本人的用户名并输入设定密码登录系统，进入主界面后选择使用科室、医疗无菌包品名、清洗人员、包装人员、灭菌人员、质检人员、发放人员、锅号/锅次、失效时间、打印数量，点击“打印标签”键，待标签打印成功后，系统自动弹出是否记录的对话框，由使用者选择记录。
1.2.3系统自动记录每张打印的内容和打印时间，并自动生成代表以上内容的22位编码使得各操作流程可查。22位编码包括灭菌日期(含年、月、日)、洗涤人员、包装人员、灭菌人员、质检人员、发放人员、系统操作人员编号及锅号/锅次。
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1.2.4系统可分类统计每天打包的工作量和临床科室无菌包的使用量，科室管理人员通过登录数据统计界面选择查询日期即可查看到该时间段的工作量。
2结果
2.12010年1月～2010年5月笔者所在科共准备各种医用无菌包75 000个，实际打印标签75 263张，平均打印速度为1秒/张，错打、误打标签263张，浪费率0.3%左右。通过这套标签打印系统的运用，大大节约了人力资源，明显提高了工作效率。打印标签不仅记录了各流程具体操作人员，且标识清楚，内容涵盖了卫生部行业标准“清洗消毒及灭菌技术操作规范”中5.7.9.6条所要求的具有可追溯性的六要素[3]。
3讨论
3.1压力蒸汽灭菌指示标签打印系统的运用体会
3.1.1工作效率的提高该系统操作简便，使用者只需通过检索功能便可找到需要打印的包名，输入需要的标签数量，轻轻点击鼠标再多的标签也可在瞬间完成[4]。平均每秒一张标签的打印速度，大大提高了笔者的工作效率。
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3.1.2灵活的排版系统操作员事先录入品名、使用科室、灭菌日期、失效日期、操作人员、锅号/锅次、发放、包装、灭菌方式、洗涤、质检等信息，并根据使用者的习惯和不同要求对以上信息进行排版。
3.1.3实现无菌包的质量追溯可追溯是保证无菌医疗器械质量和患者安全，规范和建立医疗卫生行业中诚信服务的重要举措[5]。通过系统记录的22位编码，实现消毒供应中心可复用医疗器械在处理中的环节，处理时间、操作人员、灭菌锅次等可追溯。当某批次器械的清洗或灭菌质量存在问题时，通过编码的回溯功能查找到同批次清洗或灭菌的器械和所在科室，及时追回有问题器械。利用这一管理措施，尽可能降低医疗器械的感染事件发生，确保消毒质量，保证患者安全。
3.2压力蒸汽灭菌指示标签打印系统与传统手写标签的比较
3.2.1使用该系统打印标签以后，能弥补手写标签的许多不足之处。解决了医疗无菌包包装人员手工填写灭菌指示标签易形成，字迹潦草或笔误的问题，进而无菌包流转到使用科室的无法识别等问题[6]。通过标准的操作步骤和统一的格式来规范灭菌标识工作。提升了消毒供应中心在无菌包质量控制上的管理水平。
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3.2.2该系统自动记录用于无菌包外的打印标签内容，并分类统计了每天打包的工作量和临床科室无菌包的使用量，相比传统人工统计工作量的方式更加科学。
3.2.3成本分析打印标签成本为0.25元/张，与传统人工书写标签每张相比价格稍微略高，但大大节约了人力资源，所节约的无形人力成本可创造更多的有形价值。
3.3该系统在操作运用中可能存在的问题因为该系统是一套软件操作系统，要求操作人员具有一定的素质，且具备电脑操作相关知识，以尽量减少误操作率。
参考文献
[1]陈慧，黄浩.条形码在消毒供应中心的应用[J].护理学杂志，2009,24(7)：59.
[2]刘承军，邹佩珍，王利华.多功能打印标签在集中式消毒供应中心的应用体会[J].医疗卫生装备，2010,31(10)：118-119.
, http://www.100md.com
[3]中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心第2部分-清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS310.2-2009)/中华人民共和国卫生行业标准[Z].2009-04-01.
[4]房良，唐晓东，罗娟，等.医疗标签热敏打印技术的实现和应用效果[J].实用医药杂志，2008,25(4)：494-495.
[5]任伍爱.消毒供应中心质量管理体系的追溯系统[J].中国护理管理，2007，7(1)：19-20.
[6]黄浩，陈慧.条形码系统在中心供应室物品外标签中的应用[J].中华医院感染学杂志，2007,17(8)：938-939., http://www.100md.com(何俐童 伟许娟)
【关键词】消毒供应中心；标签打印系统；无菌医疗包；效果评价
Application and effect evaluation of the label printing system in centralized sterilize serving center HE Li，TONG Wei，XU Juan.Chengdu Women and Childrens Central Hospital，Chengdu 610000，China
【Abstract】ObjectiveTo improve the management quality of sterile apparatus package,improve work efficiency.MethodsUsing of label printing instead of hand writing package chemical indicating label.ResultsStandard operation for the label of sterile package and identification problem of the sterile package was solved.ConclusionUsing the printing labels for sterile package to reduce the labor intensity of operators and improve the management quality of medical sterile package.
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【key words】Sterilize serving center；Label printing system；Sterile medical package；Effect evaluation
标签是用来标志目标的分类或内容，像是给大家的目标确定的关键字词，便于自己和他人查找和定位目标的工具。而消毒供应中心使用的包外指示标签，可以用来辨识和追溯无菌包的灭菌过程和工作流程。近些年消毒供应室向集中管理模式转变，成为了医院的消毒供应中心[1,2]。处理医疗无菌包的量也在不断增加，每日外标签的书写费时、费力且不规范。为了解决这些问题，2010年1月笔者所在医院引进了压力蒸汽灭菌指示标签打印系统，经过5个月的运用，效果良好现，报告如下。
1材料与方法
1.1材料深圳美康达公司提供的压力蒸汽灭菌指示标签打印软件系统一套。器械检查包装灭菌区配备、台式计算机主机一台(hpv185e)、标签打印机一台(台湾立象)。耗材：耐高温，耐湿的自黏性打印标签，且标签上印有一类化学指示物(山东新华生产每卷600张，每张标签长77 mm、宽50 mm)、打印碳带(惠普品牌)
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1.2方法
1.2.1首先将电脑与标签打印机连接，并根据要求安装标签打印机的驱动程序，标签打印软件系统供应商再以系统操作员身份登录该系统，分别录入消毒供应中心工作人员名称及编号、各种所需准备的医疗无菌包使用科室、品名、包内器械及辅助用物名称、数量。根据以上所录入信息对打印标签进行制作排版并保存。
1.2.2操作人员选择本人的用户名并输入设定密码登录系统，进入主界面后选择使用科室、医疗无菌包品名、清洗人员、包装人员、灭菌人员、质检人员、发放人员、锅号/锅次、失效时间、打印数量，点击“打印标签”键，待标签打印成功后，系统自动弹出是否记录的对话框，由使用者选择记录。
1.2.3系统自动记录每张打印的内容和打印时间，并自动生成代表以上内容的22位编码使得各操作流程可查。22位编码包括灭菌日期(含年、月、日)、洗涤人员、包装人员、灭菌人员、质检人员、发放人员、系统操作人员编号及锅号/锅次。
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1.2.4系统可分类统计每天打包的工作量和临床科室无菌包的使用量，科室管理人员通过登录数据统计界面选择查询日期即可查看到该时间段的工作量。
2结果
2.12010年1月～2010年5月笔者所在科共准备各种医用无菌包75 000个，实际打印标签75 263张，平均打印速度为1秒/张，错打、误打标签263张，浪费率0.3%左右。通过这套标签打印系统的运用，大大节约了人力资源，明显提高了工作效率。打印标签不仅记录了各流程具体操作人员，且标识清楚，内容涵盖了卫生部行业标准“清洗消毒及灭菌技术操作规范”中5.7.9.6条所要求的具有可追溯性的六要素[3]。
3讨论
3.1压力蒸汽灭菌指示标签打印系统的运用体会
3.1.1工作效率的提高该系统操作简便，使用者只需通过检索功能便可找到需要打印的包名，输入需要的标签数量，轻轻点击鼠标再多的标签也可在瞬间完成[4]。平均每秒一张标签的打印速度，大大提高了笔者的工作效率。
, 百拇医药
3.1.2灵活的排版系统操作员事先录入品名、使用科室、灭菌日期、失效日期、操作人员、锅号/锅次、发放、包装、灭菌方式、洗涤、质检等信息，并根据使用者的习惯和不同要求对以上信息进行排版。
3.1.3实现无菌包的质量追溯可追溯是保证无菌医疗器械质量和患者安全，规范和建立医疗卫生行业中诚信服务的重要举措[5]。通过系统记录的22位编码，实现消毒供应中心可复用医疗器械在处理中的环节，处理时间、操作人员、灭菌锅次等可追溯。当某批次器械的清洗或灭菌质量存在问题时，通过编码的回溯功能查找到同批次清洗或灭菌的器械和所在科室，及时追回有问题器械。利用这一管理措施，尽可能降低医疗器械的感染事件发生，确保消毒质量，保证患者安全。
3.2压力蒸汽灭菌指示标签打印系统与传统手写标签的比较
3.2.1使用该系统打印标签以后，能弥补手写标签的许多不足之处。解决了医疗无菌包包装人员手工填写灭菌指示标签易形成，字迹潦草或笔误的问题，进而无菌包流转到使用科室的无法识别等问题[6]。通过标准的操作步骤和统一的格式来规范灭菌标识工作。提升了消毒供应中心在无菌包质量控制上的管理水平。
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3.2.2该系统自动记录用于无菌包外的打印标签内容，并分类统计了每天打包的工作量和临床科室无菌包的使用量，相比传统人工统计工作量的方式更加科学。
3.2.3成本分析打印标签成本为0.25元/张，与传统人工书写标签每张相比价格稍微略高，但大大节约了人力资源，所节约的无形人力成本可创造更多的有形价值。
3.3该系统在操作运用中可能存在的问题因为该系统是一套软件操作系统，要求操作人员具有一定的素质，且具备电脑操作相关知识，以尽量减少误操作率。
参考文献
[1]陈慧，黄浩.条形码在消毒供应中心的应用[J].护理学杂志，2009,24(7)：59.
[2]刘承军，邹佩珍，王利华.多功能打印标签在集中式消毒供应中心的应用体会[J].医疗卫生装备，2010,31(10)：118-119.
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[3]中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心第2部分-清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS310.2-2009)/中华人民共和国卫生行业标准[Z].2009-04-01.
[4]房良，唐晓东，罗娟，等.医疗标签热敏打印技术的实现和应用效果[J].实用医药杂志，2008,25(4)：494-495.
[5]任伍爱.消毒供应中心质量管理体系的追溯系统[J].中国护理管理，2007，7(1)：19-20.
[6]黄浩，陈慧.条形码系统在中心供应室物品外标签中的应用[J].中华医院感染学杂志，2007,17(8)：938-939., http://www.100md.com(何俐童 伟许娟)
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