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编号:13751519
急症微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床观察
http://www.100md.com 2012年5月5日 《中外医学研究》 201213
     【摘要】 目的:探讨急症微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:所有病例均急症手术,采用有限切口开放复位,经皮插入钢板微创治疗胫腓骨骨折87例,按AO/ASIF分类:A型28例,B型30例,C型29例,其中开放性骨折32例(Gustilo分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型13例),多段骨折9例,胫腓骨近端骨折27例,中段骨折16例,远端骨折44例。术后不辅以其他外固定,第2天起即开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者术后随访3~18个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、畸形愈合、感染、复位丢失等并发症。临床愈合时间3~7个月,功能评价采用Johner-Wruhs评分标准,优63例,良24例,优良率100%。2例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈。结论:MIPPO技术是治疗胫腓骨骨折的有效方法,可最大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合和患肢功能的恢复。

    【关键词】 微创经皮钢板内固定; 胫腓骨骨折

    中图分类号 R274.1文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)13-0027-02

    胫腓骨骨折为骨科比较常见的疾病,发生几率很高,患者发生胫骨干中下段骨折疾病很容易致使患者的血管受到损伤,致使供血不足的情况发生,这会导致患者的骨折疾病出现不愈合或者延迟愈合的情况发生[1]。胫骨近端骨折多由高能量损伤引起,治疗亦较为困难,传统手术用钢板、髓内钉、外固定架固定均存在一定缺陷。为进一步探讨此类骨折的治疗方式,现将笔者所在科2009-2011年应用微创经皮钢板内固定术对87例胫腓骨骨折患者进行治疗,并对患者治疗的效果进行分析,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    笔者所在医院治疗的新鲜胫腓骨骨折87例 ......

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