肝内胆管结石手术治疗体会
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【摘要】 目的：简要探讨肝内胆管结石手术的治疗方法及治疗效果。方法：选取2009年3月-2011年3月笔者所在医院38例患有肝内胆管结石的患者作为研究对象，并对其临床资料进行分析。结果：38例患者中结石取净27例，仍残留结石11例。结论：在进行肝内胆管结石手术过程中，尽量解除胆道狭窄，保证胆汁引流通畅。
【关键词】 肝内胆管结石； 胆道狭窄； 胆汁引流
中图分类号 R575.6文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0141-02
肝内胆管结石是现代医学治疗中的一种常见病，会引起多种并发症，如胆管炎、胰腺炎等。近期逐渐成为胆道外科治疗中一种比较复杂的难以治疗的疾病，具有易迁延及反复发作的特点，随着医疗科学技术的不断发展，B超、CT、PTC等技术的应用，该病逐渐得到治疗，但有些仍存在残余现象[1]。现将2009年3月-2011年3月笔者所在医院38例肝内胆管结石患者的临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取笔者所在医院38例肝内胆管结石患者，男23例，女15例，年龄24～57岁，平均37.5岁。所有患者入院前均有右上腹隐痛，且几年内反复发作。急诊手术20例，择期手术18例。询问既往手术史后发现所有患者曾在不同医院行1～3次手术，行1次手术者18例，2次手术者10例，3次手术者10例。肝内胆管结石发生在左肝者16例，右肝14例，左、右双肝者8例。所有患者B超示多发性肝内胆管结石，肝功能化验示胆红素、血清转氨酶明显升高，3例患者治疗中出现皮肤巩膜轻度黄染。病程几年到二十几年，大部分患者经B超、彩超、MRI等检查方式确诊，少数病例行PTC及ERCP检查确诊。
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