围术期低温对老年开腹手术患者C—反应蛋白的影响
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【摘要】 目的：观察老年开腹手术患者麻醉术中体温变化对C—反应蛋白的影响。方法：选择全麻下行开腹手术的老年患者，麻醉手术中连续监测核心温度，并检测对应时间点机体C—反应蛋白(CRP)的含量。结果：麻醉手术中各时间点核心体温均较术前降低；术后24 h内最高腋温与术前体温比较急剧升高；麻醉手术后2 h CRP较术前下降；术后24 h CRP较术前及麻醉手术后2 h明显增高。结论：老年开腹手术患者围手术期中，CRP因机体温度的变化而不同，核心体温降低时，CRP下降。
【关键词】 全身麻醉； 围术期低温； C—反应蛋白
中图分类号 R614.2文献标识码 A文章编号 1674—6805(2012)26—0003—02
围术期低温是麻醉和外科手术中常见的严重并发症之一，其引起的一系列病理生理学改变与围术期心肌缺血、凝血疾病和伤口感染等并发症相关，并可延迟拔管和延长麻醉恢复室滞留时间，增加患者的痛苦。本研究监测老年开腹手术患者麻醉术中核心体温变化，检测不同时间机体中C—反应蛋白(CRP)的含量，观察体温对CRP有何影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2—12月笔者所在医院全麻下行开腹结肠癌根治术的80例患者，年龄60～80岁，ASAⅠ～Ⅱ级。患者术前4周未服用激素类药物及其他化疗药物；近期无发热和(或)感染病史；无严重的营养不良(血清白蛋白<3.3%，白细胞计数<2500，体重减轻20%)；无肠梗阻。配对分为常规组(C组)40例和保温组(W组)40例。常规组采取常规敷料覆盖保温方式，保温组采用体外循环热交换水箱系统维持核心体温在36.5 ℃左右。层流手术间温度为23 ℃，湿度20%～50%。
1.2 麻醉方法
两组患者于入室后开放静脉通道，常规连续监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG) ......
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