自身抗体合并抗-Mur、抗-C及其他同种抗体紧急情况下的配血处理
抗体鉴定,抗-Mur抗体,抗-C抗体,紧急配血
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【摘要】 目的：分析患者交叉配血不合的原因，并筛选适当的血液与患者进行紧急特殊配血。方法：ABO血型、Rh(D)血型鉴定采用微柱凝胶法，直接抗人球蛋白试验、Rh表现型鉴定采用试管法，抗体鉴定试验、交叉配血试验采用试管法和微柱凝胶法综合判定结果。结果：患者为A型，ccDEE型，患者血清与试剂谱细胞反应结果提示患者血清含有自身抗体合并抗-Mur、抗-C及其他暂未确定特异性的同种抗体。在160份献血者标本中筛选出10份C、e抗原阴性者与患者进行主侧配血试验，仅4份相合，患者输注该4份红细胞悬液后贫血症状得到有效改善。结论：患者血清罕见的同时检出自身抗体及抗-Mur、抗-C及其他暂未确定特异性的同种抗体。在紧急情况下，针对已明确特异性的同种抗体，利用实验室现有试剂血清对献血者进行抗原鉴定，将已知相应抗原阴性的献血者与患者进行配血，可减少试验中患者标本的需要量，缩短配血时间，减轻交叉配血工作量，进一步保证输血治疗的安全性。
【关键词】 抗体鉴定； 自身抗体； 抗-Mur抗体； 抗-C抗体； 紧急配血
中图分类号 R457.1文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)27-0007-03
本市某三甲医院1例患者，诊断为结缔组织病、重度子痫，查血红蛋白(Hb)为46 g/L，据此院方拟采取输注红细胞悬液治疗。给患者进行输血前检查，发现患者直接抗人球蛋白实验阳性，抗体筛选实验阳性，与多份献血者交叉配血均不合，故将血样送至本中心检查，要求进行紧急疑难交叉配血。笔者进行了紧急实验室检测，并根据检测结果选择适当血液与患者进行配血试验，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 样本
患者不抗凝血5 ml及抗凝血3 ml。
1.2 主要试剂、仪器
血型定型卡、Coombs卡，抗体鉴定谱细胞(1~11号)、Diamed专用孵育器及离心机(瑞士Diamed公司)，ABO反定型细胞、抗体鉴定谱细胞(1~10号)、多特异性抗人球蛋白试剂、单抗IgG、单抗C3d、Rh表现型鉴定试剂(抗-C、抗-c、抗-E、抗-e)(上海血液生物医药有限责任公司)，KA2200免疫血液学专用离心机(日本KUBOTA公司)，电热恒温水浴箱(上海跃进医疗器械厂)。
1.3 检测方法
ABO血型、RhD血型鉴定采用微柱凝胶法，直接抗人球蛋白试验、Rh表现型鉴定采用试管法，抗体鉴定试验、交叉配血试验采用试管法和微柱凝胶法综合判定结果 ......
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